- 肺炎
- 共78题
肺实变时触诊可出现
正确答案
解析
体格检查要点。肺实变时触诊可出现气管居中，语音震颤增强。
医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是
正确答案
解析
医院获得性肺炎临床诊断标准：发热、白细胞改变、脓性气道分泌物吸入。其中，脓性气道分泌物被吸入是获得性肺炎感染主要途径。
男，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。最可能诊断为
正确答案
解析
大叶性肺炎见于青壮年，在疲劳，淋雨免疫力低下后发生。X线表现为整个肺叶实变。
男，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是
正确答案
解析
根据患者的临床表现及X线结果提示为大叶性肺炎，气管应居中，故C项错误。
女，22岁，受凉后出现寒战、发热，咳嗽，咳少许黏痰3天，自服“感冒药”后热退，查体：T 39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强，血WBC 13.4×109/L，N 0.87。胸部X线片显示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是
正确答案
解析
患者受凉后出现寒战、发热、咳嗽，咳少量黏痰，查体：T 39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强，血WBC 13.4×109/L，N 0.87。胸部X线片显示右下肺大片状模糊阴影。应考虑肺炎链球菌肺炎。为降低死亡率，必须早起给予抗生素治疗，首选抗生素为青霉素。
痰呈铁锈色最常见于
正确答案
解析
肺炎链球菌肺炎即大叶性肺炎常呈铁锈色样痰。
男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战、呼吸困难、咳铁锈色痰，胸片示右下肺近心缘处密度均匀的大片实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断为
正确答案
解析
病人年轻，突发高热、寒战及咳铁锈色痰，且肺部有大片实变影，为典型的肺炎球菌肺炎。
胸部叩诊音呈浊鼓音可见于
正确答案
解析
当肺泡壁松弛，肺泡含气量减少的情况下，如肺不张、肺炎充血期或消散期、肺水肿等，局部叩诊时可呈现一种兼有浊音和鼓音特点的混合性叩诊音，称之为浊鼓音。A、E项为鼓音，C项为异常浊音或实音，D项为过清音。
患者，女，22岁。因受凉后寒战、发热、咳痰6天就诊。查体：T 39.3°C，P 100次/ 分，R 24次/分，右下肺可闻及支气管呼吸音，WBC 12.3X109/L，N 95%并有核左移。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
患者发病前有受凉病史，体温39.3°C，右下肺可闻及支气管呼吸音，WBC 12.3X109/L，N95%并有核左移，可首先考虑肺炎链球菌肺炎。诊断需结合胸部X线检査，病原菌检测是确诊本病的主要依据。葡萄球菌肺炎全身毒血症状明显，咳脓血痰。肺炎支原体肺炎起病较缓慢。
关于湿啰音的描述，正确的是
正确答案
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湿啰音，系由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物所产生的声音，故又称水泡音。其听诊特点为断续而短暂，一次常连续多个出现，以吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期。部位较恒定，性质不易变，中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。
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