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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

关于侵蚀性葡萄胎的叙述,正确的是

A多继发于人工流产术后

B转移灶最常见的部位是肺部

C肺部病灶表现为紫蓝色结节

D最主要的症状是停经后阴道出血

E侵蚀性葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病

正确答案

B

解析

此题属于基础类考题,属于简单题目。侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,为恶性滋养细胞肿瘤(E错)。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎(A错),多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生,患者可表现为不规则阴道出血(并不停经,D错)。远处转移最常见部位为肺部(B对),形成绒毛样病灶(C错)。故答案选B。

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单选题 · 1 分

患者女性,24岁,因病切除子宫,病理检查见子宫肌壁内有水泡样组织,镜下可见增生的滋养细胞及绒毛结构,该患者最可能的诊断为

A子宫内膜异位症

B侵蚀性葡萄胎

C子宫内膜炎

D绒毛膜癌

E葡萄胎

正确答案

B

解析

侵蚀性葡萄胎又称恶性葡萄胎,是指病变侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官,肉眼可见水泡状物或血块。显微镜下可见葡萄胎组织的滋养细胞有不同程度的增生,并有出血和坏死,但仍可见变形的或完好的绒毛结构。

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单选题 · 1 分

患者,女,28岁。葡萄胎刮宫术后5个月,查血HCG明显升高,X线显示双肺片状阴影,最可能的诊断是

A葡萄胎

B侵蚀性葡萄胎

C绒毛膜癌

D子宫颈癌

E卵巢癌

正确答案

B

解析

侵蚀性葡萄胎的辅助检查:血和尿的促绒毛性腺激素测定,及胸部X线,侵蚀性葡萄胎最常转移的为肺。

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单选题 · 1 分

关于侵蚀性葡萄胎的叙述,正确的是

A多继发于人工流产术后

B转移灶最常见的部位是肺部

C肺部病灶表现为紫蓝色结节

D最主要的症状是停经后阴道出血

E侵蚀性葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病

正确答案

B

解析

此题属于基础类考题,属于简单题目。侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵人子宫肌层或转移至子宫以外,为恶性滋养细胞肿瘤(E错).侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎(A错),多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生,患者可表现为不规则阴道出血(并不停经,D错).远处转移最常见部位为肺部(B对),形成绒毛样病灶(C错)。故答案选B。

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单选题 · 1 分

患者,女,40岁。侵蚀性葡萄胎,给予5-氟尿嘧啶和更生霉素联合化疗8天。该患者可能出现的最严重不良反应是

A恶心、呕吐  

B复发

C骨髓抑制  

D出血性膀胱炎

E口腔溃疡

正确答案

C

解析

5-氟尿嘧啶和更生霉素常见的不良反应包括骨髓抑制、消化系统损害、静脉炎等,更生霉素还可导致脱发;其中最严重的不良反应是骨髓抑制。故选C。

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单选题 · 1 分

患者,侵蚀性葡萄胎。用5-氟尿嘧啶和更新霉素联合化疗8个月,可能出现的最严重不良反应是

A恶心,呕吐

B脱发

C骨髓抑制

D出血性膀胱炎

E口腔溃疬

正确答案

C

解析

5—氟尿嘧啶和更新霉素属于化疗药物。化疗过程中可能出现的不良反应包括骨髓移植、消化系统伤害、指端麻木等神经系统伤害、皮疹及脱发等,但其中最严重的是骨髓移植。主要表现为外周血白细胞和血小板计数减少,且有一定的规律性。

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单选题 · 1 分

患者,女性,36岁,葡萄胎清宫术后4个月,仍有少量阴道流血,血HCG明显高于正常,胸部X线示片状阴影,病理检查可见完整绒毛结构。 首选的处理方案是

A物理治疗

B子宫切徐

C中药治疗

D化学药物治疗

E放射治疗

正确答案

D

解析

治疗原则:以化疗为主,手术和放疗为辅,年轻未生育者可保留子宫,需手术治疗者主张先化疗,待病情稳定后再行手术。

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单选题 · 1 分

患者,女性,36岁,葡萄胎清宫术后4个月,仍有少量阴道流血,血HCG明显高于正常,胸部X线示片状阴影,病理检查可见完整绒毛结构。 最可能的诊断是

A再次葡萄胎

B侵蚀性葡萄胎

C子宫内膜炎

D肺结核

E绒毛膜癌

正确答案

B

解析

侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内,阴道出血是最常见的症状,hCG测定异常。

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单选题 · 1 分

在手术切除的病理标本中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状,细胞大小、形态均不一致,有出血及坏死,但绒毛结构完整。最可能的诊断为

A卵巢肿瘤

B侵蚀性葡萄胎

C绒毛膜癌

D葡萄胎

E子宫体癌

正确答案

B

解析

侵蚀性葡萄胎是指病变侵入子宫肌层或转移至近处或远处的器官,肉眼可见水泡状物或血块。显微镜下可见葡萄胎组织的滋养细胞有不同程度的增生,并有出血和坏死,但仍可见变形的或完好的绒毛结构。

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单选题 · 1 分

侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是

A

B阴道

C

D

E

正确答案

E

解析

侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是肺​,其次是阴道、宫旁,脑转移较少见。出现肺转移时,病人往往有咯血。

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