热门试卷

[解析] 本题考查五脏中肾主水液的生理功能。 膀胱的主要生理功能为贮尿和排尿。尿液为津液所化，在肾的气化作用下生成尿液，下输于膀胱，尿液在膀胱内潴留至一定程度，在膀胱气化作用下排出体外。

[解题思路] 气的推动作用，即指气是具有活力的物质，对于人体生命活动具有激发和推动的作用。气的推动作用体现在推动生长发育、脏腑组织器官的功能活动、血液的生成与运行以及津液的生成、输布、排泄四个方面。[命题规律] 考查“精气血津液神”。重点掌握。

津液，是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物，不包括精血。

[知识点] 五脏之间的主要关系

当疾病发展到寒极或热极的时候，有时会出现与疾病的本质相反的一些假象，如“寒极似热”，“热极似寒”，即所谓真寒假热，真热假寒，这些假象常见于患者生死存亡的严重关头，如不细察，往往容易误诊。假象的出现，多在四肢、皮肤和面色方面，而脏腑、气血、津液等方面的内在表现，是如实的反映了疾病的本质，故辨证时应以里证、舌象、脉象等作为诊断的依据。

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中医根据五行“相生”规律，提出虚则补其母，实则泻其子的治疗原则：补母，主要用于母子关系的虚证，在针灸疗法中，凡是虚证，可以补其所属的母经或母穴，如治疗肝虚证时，选取肾经合穴阴谷。此即虚则补其母，补母则子安。泻子，主要用于母子关系的实证。在针灸疗法中，凡是实证，可泻其所属的子经或子穴。如肝实证可取心经荥穴少府，或本经荧穴行间治疗。此即实则泻其子，泻子则母安。据母子相生的关系，提出以下治疗原则： ①滋水涵木法，即滋养肾(水)阴以养肝(木)阴的方法，适用于肾阴亏损而导致的肝阴不足之证。 ②益火补土法，即温肾阳(火)以补脾(土)阳的方法，适用于肾阳衰微而导致的脾阳不振之证。 ③金水相生法，即滋养肺(金)肾(水)阴虚的治疗方法，适用于肺虚不能输布津液以滋肾，或肾阴不足，精气不能上滋于肺，而致肺肾阴虚者。 ④培土生金法，即补脾(土)益气而达到补益肺(金)气的方法，适用于脾胃虚弱，不能滋养肺而致肺虚脾弱之证。 中医根据五行“相克”规律，创建了以下治疗原则： ①培土制水法，适用于脾虚不运，水湿泛滥而致水肿胀满之证。指温运脾阳，或温肾健脾，以治疗水湿停聚为病，又称温肾健脾法。 ②抑木扶土法，适用于肝的疏泄太过，木旺乘土之证。即疏肝健脾以治疗肝旺脾虚，又称疏肝健脾法、平肝和胃法、调理肝脾法。 ③泻南补北法，适用于肾阴不足，心火偏旺，水火不济，心肾不交之证。即泻心火滋肾水，又称泻火补水法。 ④佐金平木法，适用于肺失清肃，肝火偏盛之证。即清肃肺气以抑制肝木，又称清肺泻肝法。

[试题解析] 本题考查要点是“藏医基础知识”。三因学说中的三因，即隆、赤巴、培根三种因素。因此，本题的正确答案为A。

[解析] 八纲辨证：
1．表里：表证特点为新起发热、与恶寒并见，内部脏腑的症状不明显；里证特征是无新起发热恶寒并见，内部脏腑的症状明显，有非表即里之说。鉴别表里应审查寒热症状、内脏症状是否突出，及舌脉。
2．寒热：寒证特点是机体机能活动衰退表现出具有冷、凉功能的证候；热匪特点是机体机能活动亢进表现出具有温热功能的证候。鉴别要点在于对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、胸腹四肢的温凉、二便、舌脉。
3．虚实：实证特点为邪盛正气未衰，邪正斗争剧烈，表现为有余、强烈、积聚的特点；虚证反映正气不足，邪气并不明显，证候较多，有“出者为虚”、“缓者为虚”的特点。
4．阴阳：阳证表热实为阳证；阴证里寒虚为阴证。
阴阳辨证：
1．阳虚证病机是体内阳气亏损，失却温煦、推动、蒸化、气化作用，畏寒肢凉是主症；口不渴或渴喜热饮，自汗，小便清长，便溏，舌质淡白苔薄白，脉沉细无力；阴虚证病机是津液精血等阴液亏少而无以制阳，滋润濡养作用减退，表现为口干咽燥、潮热颧红、五心烦热、大便干结、小便短赤、盗汗，舌红少津少苔，脉细数。
2．亡阴证病机是体液大量耗损，阴液严重匮乏而欲竭，表现为危重病人，汗出如油，味咸而粘，身灼肢热，虚烦燥扰，恶热，渴饮，小便极少，面色赤，唇舌干燥脉细数疾；亡阳证病机是阳气极度衰微表现为阳气欲脱，见于危重病人，冷汗淋漓，汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，四肢厥冷，呼吸气微，面色苍白，舌淡润，脉微欲绝。
证候真假的辨证：
1．真热假寒：病机是邪热内闭，阳气不能外达的阳盛格阴证，为热深厥亦深。内有真热，而外现某些假寒的症状，表现为四肢凉或厥冷，恶寒或寒战，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟或细数似寒，但必高热，冷不过肘膝，胸腹灼热，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉有力；真寒假热病机是阳气虚衰，阴寒内盛，虚阳外越，表现为自觉发热或欲揭衣被，面色泛红如妆，神识烦扰不宁，口渴咽痛，脉浮大或数似热，但必胸腹不热，下肢必厥冷，小便清长或下利清谷，渴不多饮，舌淡，脉大而无根。
2．真实假虚：本质为实证反出现某些虚赢现象的证候，由于大积大聚，以致经脉阻滞，气血不能畅达所致，表现为聚积在腹中，按之则痛，色红气粗，脉来有力，实也；甚或默默不欲语，肢体不欲动，或眩晕昏花，或泄泻不实，是大实有羸状；真虚假实本质为虚证反出现某些实盛现象的证候，表现为腹部胀满，腹痛，似乎为实证，但是时胀而时有缓减，痛而喜按，纳食减少，疲乏无力，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。