- 津液
- 共336题
患者,女,45岁。主诉咽喉部梗阻感3个月。患者近 3个月来自觉咽喉部梗阻感,咯之不出,吞之不下,但不妨碍饮食,无咽喉部疼痛,其症状随情志波动而变化。患者常感胸肋胀满,纳呆,困倦,诉消瘦,便溏,月经不调。检查:神清,精神略差,口咽部检查正常,间接喉镜检查正常,舌淡红,苔白,脉弦。要求写出:中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药、外治法、预防及护理要点。
正确答案
中医诊断:梅核气。
西医诊断:咽喉部神经官能症(癔球)。
证型:气郁痰凝。
证候分析:肝经经脉上行于咽喉,情志抑郁则伤肝,以致肝郁气滞,经络之气不舒,随经上逆,结于咽喉,故有如梅核之气而无其形;肝病及脾,以致肝郁脾滞,津液不得输布,积聚成痰,痰气循经互结于咽喉,故咽喉中如物梗阻,咯之不出,吞之不下。但不碍饮食;肝喜条达而恶抑郁,故其症状每随情志波动而变化,时轻时重;因其为无形之气,故检查时并无异常;肝经之脉,循经胁肋,肝气郁滞,故见胁肋胀满;肝木乘脾,脾虚失于健运,故见纳呆、困倦、便溏;肝藏血,肝郁气滞,则血脉瘀阻,故见妇女月事不调;脉弦也是肝郁气滞之表现。
治法:疏肝解郁,散结除痰。
方药:半夏厚朴汤:法半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜。
处治法:冰硼散、冰麝散含服。
护理及预防要点:细心开导,解除思想顾虑,增强治疗信心。
解析
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“脾主升清”的确切内涵是
A.脾的阳气主升
B.脾以升为健
C.脾气散精,上归于肺
D.与胃的降浊相对而言
E.输布津液,防止水湿内生
正确答案
C
解析
脾主升清,是指脾气的升动转输作用,将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏,通过心、肺的作用化生气血,以营养濡润全身。 [考点] 脾的生理功能。
下列选项中气不能固摄的物质是
A.血液
B.汗液
C.唾液
D.精液
E.水谷
正确答案
E
解析
[解释] 气的固摄作用主要是指对血和津液等液态物质,具有防止其无故流失的作用,具体表现为固摄血液,固摄汁液、尿液、唾液、胃液、肠液和精液等。水谷,即饮食物,是后天水谷精微的基础。胃主受纳腐熟,水谷入胃,才能转化为精微,并经脾气运化而营养周身。因此,水谷入胃是流动的,通降下行的,不属于需要固摄的物质。血液、精液则需固摄而不能妄泄,汗液和唾液亦是被气的固摄作用所调控而适时适量地外散或外吐,但汗液不可妄泄,唾液亦不应吐出过多。
湿邪引起的症状是
A.刺痛拒按
B.咽干口渴,口鼻干燥
C.病位游移,行无定处
D.四肢酸懒沉重
E.生痰、化热
正确答案
D
解析
[解题思路] 多食肥甘厚味引起的症状是生痰、化热瘀血引起的症状多为刺痛拒按,痛处固定不移,夜间痛甚。燥邪最易耗伤人体津液,临床常见的症状是咽干口渴,口鼻干燥,皮肤干涩。湿性重浊,感受湿邪后,常可见头重如裹,周身困重,四肢酸懒沉重等症状。
脾气虚损病机,主要是指
A.运化无权,纳食不化
B.升清作用减弱,升降失司
C.健运失职,气血生化无源
D.统摄失权,血溢脉外而出血
正确答案
A,B,C,D
解析
脾主运化,运化水谷,化生水谷精微,为气血生化之源;运化水液,是脾主运化在水液转输中发挥着重要作用。脾主升清,将水谷精微向上布散,并维持着内脏位置的相对恒定。脾主统血,固摄血液,防止血液溢出脉外。脾的三个功能,都是以脾气为基础的。脾的阳气失调,脾气不足,就会引起气血生化不足、津液代谢失常、中气下陷和血溢脉外。
津液的生成、输布、排泄与下列哪些因素有关()
A.脾胃对饮食物的运化功能
B.脾的散精作用
C.肾的藏精功能
D.肺的通调水道作用
E.三焦为津液代谢的通道
正确答案
A,B,D,E
解析
暂无解析
肺与肾的关系表现于( )
A.血液的生成方面
B.气的生成方面
C.呼吸运动方面
D.津液的代谢方面
E.气的运行方面
正确答案
C,D
解析
[知识点] 五脏之间的主要关系
肺气虚损可致
A.卫表不固而自汗
B.津液不布,聚痰成饮
C.呼纳失司,动辄气急
D.宗气不足,少气不足以息
正确答案
A,B,D
解析
肺气虚损的临床表现可见①咳喘无力,痰涎清稀;②宗气不足,少气不足以息,动则益甚;③呼纳失司,动辄气急;④卫表不固而自汗,畏风,易于感冒;⑤声音低怯,神疲体倦。舌淡苔白,脉虚。故选ABD。
病人症见咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红苔少,脉细数。治疗应首选
A.百合固金汤
B.定喘汤
C.养阴清肺汤
D.清燥救肺汤
E.麦门冬汤
正确答案
A
解析
[考点评析]
养阴清肺汤由生地、麦冬、生甘草、玄参、贝母、丹皮、薄荷组成,有养阴清肺的功用,治疗白喉。增液汤由玄参、生地、麦冬组成,有滋阴清热,润燥通便的功用,治疗阳明温病,证见大便秘结。百合固金汤。由生地、熟地、麦冬、百合、白芍、当归、贝母、甘草、玄参、桔梗组成,有养阴润肺,化痰止咳的功用,治疗肺肾阴虚,证见咳痰带血,咽喉燥痛,骨蒸潮热等,所治的阴虚脏腑在于肺肾。麦门冬汤由麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣组成,有滋养肺胃,降逆和中的功用,治疗肺阴不足和胃阴不足,证见咳逆上气,或咳吐涎沫;气逆呕吐等。方中粳米、大枣补脾益胃,使中气健运,则津液自能上输于肺,于是胃得其养,此即“培土生金”之意。
“亡血家不可发汗”的告诫,是哪一项理论的实际应用( )
A.精血同源
B.气血同源
C.肝肾同源
D.津血同源
E.血汗同源
正确答案
E
解析
[解析] 血液丧失,导致津液不足,汗液则化生无源,故不可用汗法。
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