热门试卷

[考点评析]
1．舌象的意义：正常舌象为质红活荣润，苔均匀薄白而润，反映脏腑机能正常，气血津液充盈、胃气旺盛。
2．舌色：舌淡白主气血两虚、阳虚；舌红主热；舌绛热入营血；舌紫主气血运行不畅，原因有寒凝血瘀、热毒血瘀、气滞血瘀。
3．舌形变化：老嫩判别虚实，老见于实证，嫩见于虚证。胖大舌主体内水湿停滞；瘦薄舌主舌失濡养。
4．舌下络脉和舌态：点刺舌主脏腑阳热亢盛或血热亢盛；裂纹舌主精血亏虚或阴津耗损，舌体失养；齿痕舌主脾虚湿盛；强硬主热入心包或高热伤津、风痰阻络；痿软舌主伤阴或气血俱虚；颤动舌主肝风内动；歪斜舌主肝风夹痰或痰瘀阻滞经络；吐弄舌主心脾有热，危重时吐舌为心气已绝，弄舌为热甚动风先兆，也可见于先天愚型；短缩舌见于病情危重的患者。舌下络脉细短色淡主气血不足；粗大色青紫主瘀血。
5．苔质：厚薄反映邪正的盛衰；润燥反映体内津液盈亏和输布情况；腐腻测知阳气与湿浊的消长；剥落一般主胃气匮乏，胃阴枯涸或气血两虚，也是全身虚弱的征象；真假辨别病情轻重，病势顺逆。
6．苔色：白苔为正常舌苔，病中主表证、寒证；黄苔主热证、里证；灰、黑苔见于热极或寒极。

[解析] 津液是气的载体，大吐大下后，气随津液的丢失而外脱。

[解析] 燥邪为干涩之病邪，最易损伤津液。肺为娇脏，喜润恶燥。故燥邪外受或内生皆易损伤肺津。

[解析] 阴阳，是中国古代哲学的一对重要范畴，是对自然界的相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，即含有对立统一的概念。津液与阴血不具备其对立的属性特征，故不能组成一对阴阳关系。

[解题思路] 阴偏衰就是阴虚。是指机体精、血、津液等物质亏耗，以及阴不制阳，导致阳相对亢盛，机能虚性亢奋的病理状态。由阳邪伤害机体，或因情志内伤，过极化火耗伤阴液，或久病耗伤阴液均可致阴虚。

津液在体内的转输布散，津液经过代谢转化成汗液和尿液，都要依靠气化作用的调节控制。固摄是指气对精液、血液和津液等液态物质具有防止无故流失的作用。尿液、汗液的排泄也要依靠着气的固摄作用的控制调节，才不会过多流失。

[解析] 本题考查六淫中火邪的性质及致病特点。 火热邪气的致病特点: 火热为阳邪，其性炎上；火易伤津耗气，火热之邪最易迫津外泄，消灼津液；火热易生风动血，引起肝风内动，破血妄行而溢出于脉外；火热易发肿病，腐化血肉。

[考点评析]
1．六淫即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。内生五邪，是指在疾病的发展过程中，机体内气血津液和脏腑经络等的生理功能发生异常，而产生类似于风、寒、湿、燥、火六淫外邪致病的病理现象。暑邪只有外感没有内生。
2．六淫的特性：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；善行而数变；风为百病之长。寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒性收引。暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，耗气伤津；暑多夹湿。湿性重浊；湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性粘滞；湿性趋下，易袭阴位。燥性干涩，易伤津液，燥易伤肺，有温凉之分。火热为阳邪，其性炎上；火易耗气伤津；火易生风动血；火易致肿疡。疠气是一类具有强烈传染性的病邪，有发病急骤、病情较重、症状相似、传染性强、易于流行等特点。
3．《内经》病机十九条：《素问・至真要大论》“帝曰：愿闻病机何如岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气愤郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘛，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病跗肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”另外，刘元素《素问・玄机原病式》补充了燥邪病机：“诸涩枯涸，干劲皲揭，皆属于燥。”

[解析] 寒为阴邪，具有凝滞之性，侵人易使气血津液凝结、经脉阻滞。