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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

恶性高血压的肾脏特征性病变时

A肾小球纤维化

B细小动脉纤维素样坏死

C肾小叶间动脉内膜增厚

D肾小球毛细血管内血栓形成

E肾小管上皮变性

正确答案

B

解析

恶性高血压的肾脏特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎,前者的主要表现为肾小球动脉内膜显著增厚,伴有SMC增生,胶原纤维增多,致血管壁呈层状洋葱皮样增厚,管腔狭窄,后者病变累及内膜和中膜,管壁发生纤维素样坏死,周围有单核细胞及中性粒细胞浸润。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选

A血管紧张素转换酶抑制剂

Ba受体阻滞剂

C钙通道阻滞剂

Dβ受体阻滞剂

E利尿剂

正确答案

A

解析

血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,因此特别适合伴有糖尿病肾病的高血压患者使用。

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单选题 · 1 分

糖尿病伴高血压患者首选的降压药是

A利尿剂

B硝酸甘油

C钙离子拮抗剂

Dβ受体阻滞剂

E血管紧张素抑制剂

正确答案

E

解析

血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,因此特别适合糖尿病伴高血压患者使用。

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单选题 · 1 分

有关高血压并发症,下列哪项不正确

A心、脑、肾等器官是主要受累脏器

B眼底病变与高血压的严重程度直接有关

C恶性高血压以脑并发症最为突出

D脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右

E高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关

正确答案

C

解析

恶性高血压的并发症以肾脏损害最突出,表现为持续性蛋白尿、血尿及管型尿。

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单选题 · 1 分

高血压时的肾脏病理变化表现为

A颗粒型固缩肾

B肾脏单发性贫血性梗死

C肾动脉动脉瘤形成

D肾的多发性大瘢痕形成

E肾脏淤血

正确答案

A

解析

由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩,而健在的肾单位就会发生代偿性肥大,因此肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点,这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉,致病变累及的范围较大。

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