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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

—患有先天性室间隔缺损的孕妇现孕32周,轻微活动后出现胸闷、心悸、气短,休息时心率超过110次/分,呼吸21 次/分。此患者目前首选的药物是

A毛花苷C

B抗生素

C麦角新碱

D缩宫素

E雄激素

正确答案

A

解析

妊娠合并心脏病早期心力衰竭的特点:①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次。③夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。患者为先天性室间隔缺损的孕妇,现孕32周,轻微活动后出现胸闷、心悸、气短,休息时心率超过110次/分,呼吸21次/分,均提示有心力衰竭,应尽快纠正心衰,目前首选的药物是毛花苷C。

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单选题 · 1 分

建议在妊娠12周前行人工流产的心脏病 类型是

A动脉导管未闭

B轻度室间隔缺损

C二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

D二尖瓣狭窄行人工球囊扩张术后

E二尖瓣关闭不全

正确答案

C

解析

重度二狭伴肺动脉高压者,已妊娠者应尽早终止。

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单选题 · 1 分

初孕妇,26岁。妊娠38周。查体:P 90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,叩诊心浊音界稍向左扩张,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音,踝部轻度水肿。最有可能的诊断是

A妊娠期高血压疾病性心脏病

B风湿性心脏病合并妊娠

C心脏病合并妊娠,性质待查

D正常妊娠改变

E围生期心肌病

正确答案

D

解析

妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、上、前方移位,叩诊心浊音界稍向左扩张,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

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单选题 · 1 分

患者,女,29岁,风湿性心脏病5年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕39周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能III级 而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是

A适量应用抗生素后继续妊娠

B积极控制心衰,同时行引产术

C积极控制心衰,同时行剖宫产术

D积极控制心衰后终止妊娠

E积极纠正心功能,等待自然临产

正确答案

D

解析

该孕妇表现考虑为妊娠期合并心脏病。因该孕妇孕39周,心功能DI级,应在心衰控制后行剖宫产。

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单选题 · 1 分

经产妇,28岁。合并风湿性心脏病,现妊娠38周,心功能I级,规律宫缩7小时来院,枕左前位,胎心152次/分,估计胎儿3300g,宫口开大4cm,胎头=0。本例正确的处理措施是

A适当使用镇静剂,阴道助产

B避免用力屏气加腹压,胎头吸引或产钳助产

C静脉滴注缩宫素,尽可能缩短第一产程

D试产期若出现心力衰竭症状,应立即行剖宫产

E不行阴道助产,行剖宫产术结束分娩

正确答案

A

解析

妊娠合并风湿性心脏病,32周以后发生心衰的几率增加,应积极防治,第一产程适当使用镇静剂。

下一知识点 : 妊娠合并急性病毒性肝炎
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