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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,25岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占0.80,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现

A巨脾

BDIC

C严重感染

D中枢神经系统受侵犯

E齿龈肿胀

正确答案

B

解析

根据典型临床表现及实验室检查,过氧化酶染色强阳性,应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质,大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟,适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

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单选题 · 1 分

男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0x109/L,血小板16x109/L。 骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞清一色,胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体,过氧化酶染色强阳性。最可能的诊断是

A急性早幼粒细胞性白血病

B急性淋巴细胞性白血病

C急性粒-单核细胞性白血病

D慢性粒细胞性白血病急变

E急性单核细胞性白血病

正确答案

A

解析

骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性为急性早幼粒细胞性白血病的特点。

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单选题 · 1 分

患者,女,25岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占0.80,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。诊断考虑

A急性早幼粒细胞白血病

B急性淋巴细胞白血病

C急性粒细胞白血病

D慢性粒细胞白血病急变

E急性单核细胞白血病

正确答案

A

解析

根据典型临床表现及实验室检查,过氧化酶染色强阳性,应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质,大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟,适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

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单选题 · 1 分

患者,女,25岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占0.80,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选

ADA方案

B全反式维A酸

C羟基脲

DVP方案

E骨髄移植

正确答案

B

解析

根据典型临床表现及实验室检查,过氧化酶染色强阳性,应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质,大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟,适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

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单选题 · 1 分

男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞 10.0x109/L,血小板16x109/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞清一色,胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体,过氧化酶染色强阳性。临床最容易出现的情况是

A巨脾

BDIC

C严重感染

D中枢神经系统受侵犯

E齿龈肿胀

正确答案

B

解析

骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性为急性早幼粒细胞性白血病的特点。APL最易并发凝血异常而出现全身广泛性出血。

下一知识点 : 慢性粒细胞白血病

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