- 子宫肌瘤
- 共18题
子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是
正确答案
解析
肌瘤与肌壁的关系如何，对子宫肌瘤患者的症状影响最大，即黏膜下最易导致异常出血，浆膜下肌瘤常无明显症状。
下列有关子宫肌瘤叙述错误的是
正确答案
解析
若肌瘤小且无症状，通常不需治疗。若子宫不小于妊娠子宫2个半月大小或症状明显致继发性贫血改变者，常需手术治疗。
女，28岁，停经19周，剧烈腹痛1天，超声提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤，考虑该肌瘤为
正确答案
解析
红色样变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐。
女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是
正确答案
解析
①中年女性，进行性加重的痛经，子宫均匀性增多如妊娠50天大小，质硬，B超检查示子宫肌层回声不均匀，应诊断为子宫腺肌病。②盆腔结核常有低热盗汗等结核中毒症状，月经量稀少，下腹坠胀，子宫缩小，附件结节状肿块。③子宫内膜炎常表现为下腹痛，阴道分泌物增多，宫体稍大，有压痛。④慢性盆腔炎可无症状，偶可表现为腰痛，下腹坠痛感。⑤子宫肌瘤常表现为经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多，很少出现进行性痛经。
月经量过多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑
正确答案
解析
月经量多或经期延长但周期基本正常，是子宫肌瘤的特点。其余几项的出血多无规律，血量可多可少。
患者，女，45岁。发现子宫肌瘤5年，3年前行乳腺癌手术，术后服三苯氧胺至今，最近检查子宫增大如孕10周，收入院准备作全子宫+双侧附件切除手术。术中切断的子宫韧带不包括以下哪项
正确答案
解析
子宫共有4对韧带（圆韧带、阔韧带、主韧带和子宫骶骨韧带）以维持子宫的正常位置：圆韧带起自子宫双角前下方，穿出盆腔，终于大阴唇前端；主韧带横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间；子宫骶骨韧带自宫颈后上侧方，绕过直肠到达第2、3骶椎前。若切除子宫必须切断这3组韧带。阔韧带为子宫两侧的腹膜皱折，若切除附件，应在阔韧带外1/3处（输卵管伞端外上方，即骨盆漏斗韧带）切断；若保留附件，应切断连接子宫和卵巢的卵巢固有韧带。
子宫肌瘤的症状与下列何项关系密切
正确答案
解析
肌瘤位于肌层粘膜下、浆膜下或壁间会有不同的临床症状。
初孕妇,32岁,妊娠20周，合并子宫肌壁间肌瘤，剧烈腹痛1天,无阴道流血，查体: T 38.2℃，血常规:WBC 10X109/L，N 0.75,最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是子宫肌瘤红色样变。患者初孕妇，合并子宫肌壁间肌瘤，剧烈腹痛1天,可能为子宫肌瘤红色样变。
产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是
正确答案
解析
子宫肌瘤红色样变：多见于妊娠期或产褥期，可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等临床表现。题目所给患者症状符合子宫肌瘤红色样变的临床表现，故选择D。
子宫肌瘤最常发生的变性是
正确答案
解析
子宫肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤变、钙化等。玻璃样变又称透明变性，最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失，为均匀透明样物质取代。
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