- 护理措施
- 共17题
女性，52岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴肠管脱出，正确的紧急处理措施是
正确答案
解析
对于有内脏脱出者，一般不可回纳腹腔以免污染，可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏，防止受压，外面再加以包扎。
男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是
正确答案
患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。 为尽快减少消化液的刺激，首选的护理措施应为
正确答案
解析
为尽快减少消化液的刺激引起疼痛，应首先采取禁食、胃肠减压等措施。
女性，25岁，不慎从2楼坠落，腹部有局限性疼痛和压痛，脉搏84次/分，血压110/75mmHg，意识清醒，考虑腹部闭合性损伤，给予非手术治疗，在此期间护士最重要的护理措施是
正确答案
患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6小时，血压65/42mmHg，脉搏123次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。 目前对该患者的护理措施不恰当的是
正确答案
解析
1.腹腔穿刺有不凝血说明有腹腔实质脏器破裂。 2.在抗休克的同时争分夺秒手术，视情行脾修补或切除，彻底止血，挽救患者生命。 3.诊断不明时禁用止痛药，避免减轻损伤所致的不良刺激，干扰诊断，延误治疗。
男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。 对该患者的处理不正确的是
正确答案
解析
禁用吗啡镇痛，以免掩盖病情
患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压125/78mmHg(9.6/5.8kPa)，脉搏120次／分，护士应采用的首要护理措施是
正确答案
解析
患者为失血性休克，严重威胁生命。护士应首先建立静脉通路，保证抗休克药物的输入。
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