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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,28岁。自幼好发扁桃体炎,8年前于劳动时出现呼吸困难,后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿,诊断为慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。在心尖区可听到舒张期杂音,其瓣膜病变是

A肺动脉瓣狭窄

B主动脉瓣关闭不全

C主动脉瓣狭窄

D二尖瓣关闭不全

E二尖瓣狭窄

正确答案

E

解析

此题属于临床应用类考题,属于比较难题目。心尖区舒张期杂音,应考虑二尖瓣狭窄。故选E。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

心源性呼吸困难最先出现的是

A阵发性夜间呼吸困难

B端坐呼吸

C劳力性呼吸困难

D心源性哮喘

E急性肺水肿

正确答案

C

解析

心源性呼吸困难是指心功能失代偿后心排血量不能满足全身组织代谢需要,表现症状是气短心慌,而心功能失代偿开始有症状是在劳累或活动多时出现,故最先出现为劳力性呼吸困难。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,62岁,高血压10年,夜间睡眠突然憋醒,大汗淋漓,被迫坐起,喘息,咳粉红色泡沫痰,双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。乙醇的浓度为

A20〜30%

B30〜40%

C40〜50%

D50〜60%

E60〜70%

正确答案

A

解析

该患者为急性左心衰,急救治疗需采取端坐卧位,吸入高流量6~8ml/min氧气,加入20%~30%乙醇湿化,以降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,72 岁,突发呼吸困难,喘息呼吸,查体胸闷、气促、烦躁不安,肺部可闻及干、湿啰音,心律齐,双下肢未见水肿。最可能的诊断是

A全心衰

B高血压脑病

C左心衰

D右心衰

E呼吸衰竭

正确答案

C

解析

左心衰的患者最早出现的临床表现为呼吸困难,而右心衰的患者由于体循环静脉淤血会出现下肢水肿。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,28岁。自幼好发扁桃体炎,8年前于劳动时出现呼吸困难,后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿,诊断为慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。患者出现水冲脉,毛细血管搏动的原因是

A脉压增大

B肺淤血

C微循环障碍

D大循环淤血

E心力衰竭

正确答案

A

解析

此题属于临床应用类考题,属于比较难题目。主动脉收缩压升高,舒张压降低,脉压增大,周围血管内压力迅速上升后又迅速下降,脉搏幅度增大,从而产生一系列周围血管体征,如水冲脉、明显颈动脉搏动、点头运动、毛细血管搏动、枪击音和双重杂音。故选A。

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