热门试卷

妊高征患者，孕晚期宫缩强有力、子宫硬如板样、有内出血征象导致重度贫血，这些都是胎盘早剥的典型表现。重度妊高征是胎盘早剥的高危因素，所以最可能的诊断是胎盘早剥。

Ⅲ度胎盘早剥，临床表现有腹痛，且较Ⅱ度重，故E项错误。

患者初产妇，血压升高3周，BP150/98mmHg，提示为妊娠期高血压，突然腹痛，呈持续性，阵发性加重，阴道少量流血，最可能的诊断是II度胎盘早剥。 < !--[if supportFields]> = 1 \* ROMAN < ![endif]-->I< !--[if supportFields]>< ![endif]-->度胎盘早剥无腹痛或腹痛轻微，III度胎盘早剥阴道流血量多。该患者最可能的子宫体征是不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松驰。有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛为 < !--[if supportFields]> = 1 \* ROMAN < ![endif]-->I< !--[if supportFields]>< ![endif]-->度胎盘早剥的临床表现。

患者初产妇，血压升高3周，BP150/98mmHg，提示为妊娠期高血压，突然腹痛，呈持续性，阵发性加重，阴道少量流血，最可能的诊断是II度胎盘早剥。前置胎盘一般无痛性阴道流血。子宫肌瘤红色样变常见的表现是剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热。先兆早产一般有规则或不规则宫缩，伴有宫颈管的进行性缩短。先兆子宫破裂常表现为子宫强直性或痉挛性过强收缩。

胎盘是由底蜕膜、羊膜、叶状绒毛膜组成。12周后胎盘完全形成。胎盘早剥主要是底蜕膜出血，形成血肿，发生剥离。

胎盘早剥是重度妊高征的主要并发症，须提高警惕。剧烈腹痛和板状腹是胎盘早剥的典型表现。

患者初产妇，血压升高3周，BP150/98mmHg，提示为妊娠期高血压，突然腹痛，呈持续性，阵发性加重，阴道少量流血，最可能的诊断是II度胎盘早剥。 B超检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型，并可明确胎儿大小及存活情况，最有诊断价值。

Ⅲ度胎盘早剥子宫硬如板状，压痛明显，胎儿窘迫，常合并重度子痫前期。

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。