- 代谢、内分泌系统
- 共356题
女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 （+ )，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人可诊断
正确答案
解析
患者为中年女性，肥胖多年，故可能诊断为Ⅱ型糖尿病。
女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 （+ )，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人应首选下列哪种药物或治疗
正确答案
解析
Ⅱ型糖尿病首选双胍类降糖药并配合饮食治疗。
女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 （+ )，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。下列哪一组生化指标，达到糖尿病临时满意控制
正确答案
解析
成年女性，肥胖多年，无明显“三多一少”症状，起病缓慢，可诊断为2型糖尿病，控制目标为6.4，7.8，＜6.5。
有关糖尿病的诊断，正确的是
正确答案
解析
空腹血糖≥7.0mmol/L，和/或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可确诊。空腹血糖正常不能排除诊断（还有餐后血糖指标）；OGTT只做两次即可；糖耐量减低是介于正常和糖尿病之间的一个过渡状态；尿糖阴性不能排除糖尿病诊断。
2型糖尿病的特点是
正确答案
解析
少数2型糖尿病以酮症酸中毒为首发表现。
糖尿病患者尿量增多的原因是
正确答案
解析
肾小管外渗透压梯度是水重吸收的动力，小管液溶质浓度升高可减少肾小管对水的重吸收，导致尿量增多。糖尿病患者肾小球滤过的葡萄糖量超过了近端小管对糖的最大转运率，造成小管液渗透压升高，阻碍了水和氯化钠的重吸收，使尿量增加。因此糖尿病病人出现多尿，是由于渗透性利尿所致。
糖尿病病人出现糖尿的原因是
正确答案
解析
当血糖浓度超过8.88mmol/L时，尿中糖量增高，临床上称此时的血糖水平为肾糖阈值，可看作是部分肾单位重吸收功能达到饱和时的血糖浓度。
I型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是
正确答案
解析
I型糖尿病的发病机理为胰岛细胞原发性产生胰岛素的能力下降，体内胰岛素水平明星下降；Ⅱ型糖尿病体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。胰岛细胞增生可见于部分Ⅱ型糖尿病患者。
糖尿病发病率近15年来持续上升
正确答案
解析
糖尿病在近15年来持续上升是一种长期趋势。
柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是
正确答案
解析
由于解剖位置特殊，机体内某些抗原从胚胎期开始从未与机体免疫系统接触，称为隐蔽抗原。在外伤、感染、手术、烧伤等外界因素作用下，隐蔽抗原可释放出来，进入血液和淋巴管，被免疫系统识别，发生免疫应答，导致自身免疫疾病。
调节胰岛素分泌最重要的因素是
正确答案
解析
胰岛素首先受到底物血糖水平的调节，同时也会受到其他激素的调节。
胰岛B细胞分泌的激素是
正确答案
解析
胰岛A细胞分泌胰高血糖素，B细胞分泌胰岛素。
易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是
正确答案
解析
磺脲类口服降糖药的不良反应中低血糖最常见。
女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP:170/100mmhg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96umol/L，尿蛋白定量0.7g/d，目前应诊断为糖尿病肾病
正确答案
解析
糖尿病肾病的分期：①Ⅰ期肾小球滤过率增加，可逆。②Ⅱ期间断出现尿白蛋白，可逆。③Ⅲ期微量白蛋白尿(15～200μg/min)期。④Ⅳ期尿白蛋白>200μg/min。⑤Ⅴ期尿毒症。
男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2.6g/d，血肌酐132μmol/L。其蛋白尿性质应为
正确答案
解析
该患者糖尿病多年，结合实验室检查．诊断为糖尿病肾病，蛋白尿为肾小球性，是最常见的蛋白尿，肾小球滤过膜有病变，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，见于急性肾小球肾炎各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎，狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癫性肾炎，肾动脉硬化等代谢性疾患。
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