- 代谢、内分泌系统
- 共356题
患者，女，30岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近日迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为
正确答案
解析
冷结节多见于甲状腺癌、甲状腺囊肿以及甲状腺腺瘤伴出血、钙化、囊性变等，也可见于亚急性或急性甲状腺炎等情况。据患者情况可能为腺瘤并出血。
女，35岁。发现左颈部前一无痛性肿块一年，约1cm大小，近一个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.5cm，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是
正确答案
解析
患者甲状腺部位无痛性肿块，质硬，随吞咽活动，硬结直径1.5cm，尚不足直接压迫喉返神经导致声音嘶哑，提示可能为恶性病变，侵犯喉返神经，所以患者最可能的诊断是甲状腺癌。
甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是
正确答案
解析
甲状腺乳头状癌低度恶性，滤泡状癌和髓样癌中度恶性，未分化癌高度恶性。最常见的病理类型是甲状腺乳头状癌。
最多见的甲状腺癌
正确答案
解析
最多见的甲状腺癌的类型是乳头状癌，约占60%。
女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状癌Ⅱ级，对该患者的进一步处理是
正确答案
解析
甲状腺近全切除术适用于Ⅱ、Ⅲ期较广泛的乳头状与滤泡状癌、髓样癌。
甲状腺手术后最危险的并发症
正确答案
解析
呼吸困难多发生在甲状腺手术后48小时内，是最严重、最危险地并发症。常见原因有：切口内出血压迫气管，喉头水肿，气管塌陷及双侧喉返神经后支损伤。
最常见的甲状腺癌是
正确答案
解析
乳头状癌占甲状腺癌的60%，是最常见的甲状腺癌。
甲状腺髓样癌是一种
正确答案
解析
甲状腺髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，属于神经内分泌肿瘤。
甲状腺癌最常见的病理类型是
正确答案
解析
乳头状癌是甲状腺癌最常见的类型，约占 70%。
甲状腺癌最常见的病理类型是
正确答案
解析
甲状腺癌最常见的病理类型是乳头状癌。
女，30岁。甲状腺右叶包块3年，无不适症状，包块增大缓慢。B超见包块内有点状钙化。行甲状腺右叶和峡部全切、左叶次全切除术。根据术后病理报告判断为预后良好的一种恶性肿瘤，但需终身服用甲 状腺素片治疗。病理诊断的主要依据是
正确答案
解析
甲状腺癌以乳头状癌预后最好。
女，26岁。发现颈部质硬包块l个月，无不适。腹部B超，甲状腺左叶肿物，直径1.5cm, 血流丰富，内有细小钙化灶，术后病理最可能的组织学类型是
正确答案
解析
甲状腺乳头状癌是最常见的一类甲状腺癌，恶性程度较轻，多见于儿童和 40 岁前的女性。弥漫硬化型乳头状癌：表现为甲状腺弥漫性病变、广泛硬化，明显淋巴细胞浸润，砂粒体易见，散在小灶性乳头状癌病变，常伴鳞化，淋巴道转移普遍易见。
甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是
正确答案
解析
乳头状瘤是发生率最高的甲状腺癌。
甲状腺自主高功能腺瘤最有意义的检查是
正确答案
解析
甲状腺自主高功能腺瘤最有意义的检查是甲状腺扫描，诊断甲亢最敏感的指标是TSH。
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