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1 单选题 · 1 分

患者,女性,41岁,黑便近2个月,近日突然出现剧烈腹痛,护士对其采取的措施不应包括

A予以禁食

B监测生命体征

C给予强效镇痛剂

D给予心理安抚

E给予胃肠减压

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急性重症胆管炎的首要治疗原则是

A使用有效抗生素

B在抗休克的同时,尽早行胆管引流术

C禁饮食,胃肠减压

D行急性胆囊引流术

E纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

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胆道T管引流的患者胆道远端通畅的表现是

A体温正常,引流量增多

B腹痛和黄疸减轻,引流量增多

C上腹胀痛,引流量骤减

D食欲好转,黄疸消退,引流量减少

E黄疸消退,引流量增多,食欲无变化

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患者,女性,60岁。剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸,既往有类似发作史。查体:神志不清,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性粒细胞95%,肝区叩击痛,血清淀粉酶240索氏单位。该患者的紧急处理措施为

A抗感染

B应用肾上腺皮质激素

C及时用升压药

D紧急胆道减压手术

E纠正水、电解质酸碱失衡

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预防肠扭转最重要的措施是避免

A腹部受凉

B进食高脂饮食

C进食辛辣饮食

D进食高蛋白饮食

E饱餐后剧烈运动

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预防急性胰腺炎最重要的健康教育是

A积极治疗十二指肠疾病

B防治胆道疾病的发生

C控制主食的摄入量

D控制糖尿病

E注意饮食卫生

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患者,女性,60岁。剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸,既往有类似发作史。查体:神志不清,体温39°C,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性粒细胞95%,肝区叩击痛,血清淀粉酶240索氏单位。该患者可能的诊断为

A急性胰腺炎

B胆道蛔虫症

C急性梗阻性化脓性胆管炎

D急性胆囊炎

E胃溃疡穿孔

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患者,男,35岁。10月10日因胆结石收入院,在院期间饮食、作息、排泄均正常,手术拟于10月18日进行,10月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难,夜间常醒来,且多次询问护士做手术会不会痛,手术有无危险,对于该患者目前情况,正确的护理问题是

A睡眠形态紊乱:与入睡困难,夜间常醒有关

B睡眠形态紊乱:与环境的改变有关

C睡眠形态紊乱:与护士夜间巡视有关

D睡眠形态紊乱:与即将手术,心理负担过重有关

E睡眠形态紊乱:与生理功能改变有关

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患者,男,40岁。既往有胆囊结石病史。因酗酒后2小时出现腹部绞痛入院。入院后诊断为急性胰腺炎入院。出院前护士对其进行健康指导,患者的复述,不妥的是

A“少吃油腻食物”

B“规律进食,避免饱一餐饿一顿”

C“积极治疗胆囊结石”

D“每天一杯红酒有助于我健康”

E“坚持用药,定期到门诊复查”

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患者,男性,45岁,肝硬化病史十余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 此患者目前最主要的护理诊断为

A活动无耐力

B营养失调

C组织灌注量不足

D有感染的危险

E恐惧

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某患者,20年前患急性黄疸性肝炎,近5年右上腹胀痛诊为肝硬化,近2天出现大量腹水,在护理中不恰当的是

A指导患者取半卧位

B按医嘱给予利尿剂

C准确记录每日出入量

D定期测量腹围

E限制每日食盐5g

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患者,男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350mL,急诊入院。查体:神志清,T 37.5°C,P120次/分,BP 90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。 入院时,患者主要的心理问题是

A抑郁

B恐惧

C焦虑

D淡漠

E悲哀

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细菌性肝脓肿常见护理问题不包括

A营养失调:低于机体需要量

B疼痛

C体温过高

D体液过多

E潜在并发症:腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克

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患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。 该患者目前最主要的护理诊断是

A活动无耐力

B体液不足

C疼痛

D营养失调

E有感染的危险

1 单选题 · 1 分

患者,女性,50岁,胆石症多年。3d前腹痛、寒战、高热和黄疸,在门诊抗生素静脉滴注效果不显著,今日患者神志不清,血压10.5/6.7kPa,考虑为

A急性坏疽性胆囊炎

B胆总管结石症

C胆囊穿孔腹膜炎

D急性重症胆管炎

E胆道蛔虫伴感染

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