- 消化系统疾病病人的护理
- 共537题
患者，女性，51岁，晚餐进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。为确诊首选的辅助检查是
正确答案
解析
进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，应考虑胆囊病变的可能，辅助检查首选B超。
男性，67岁，患直肠脱垂1年。随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，请问该患者目前最主要的护理问题是
正确答案
解析
直肠脱垂患者常有直肠内黏液从肛门流出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。
患者，男，41岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀，无畏寒，发热。查体：胸膝位肛门11点处局部肿胀约2 cm×2 cm。有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。 目前对该患者生活影响最大的护理问题是
正确答案
解析
护理问题主要有疼痛、便秘等，对生活影响最大的是疼痛。故选B。
急性胆囊炎最常见压痛点在下列哪个位置
正确答案
解析
急性胆囊炎墨菲征阳性，及右侧腹直肌外缘与肋弓交接处有压痛。
患者行局部麻醉下肛周脓肿手术，进入手术室时，患者常出现的心理反应是
正确答案
解析
患者于手术之前，由于是局部麻醉，患者意识清醒，故对于手术常怀有恐惧感。
患者，女，35岁，1天前进食油腻的食物后，出现上腹剧烈疼痛，査体：Murphy征(+),其压痛点位于
正确答案
解析
此题属于基础类考题，属于简单题目。Murphy征是受检者仰卧下肢屈曲，检查者站其右侧，用左手拇指按压于胆囊点处（右腹直肌外缘与右肋缘交点），中等以上力度，其余四指及手掌平放于右前下胸壁。让受检者缓慢深吸气，如在吸气过程中因拇指压迫处疼痛而突然屏气者为Murphy征阳性。见于急性胆囊炎尚未突出于肋下缘者。
拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于减轻患者焦虑最为合适的护理措施是
正确答案
解析
针对病人的焦虑，要鼓励病人说出自己的想法，消除焦虑、恐惧及紧张心理，及时与家属沟通，使其愉快的接受治疗。
患者，女性，27岁，急性胆囊炎，准备急症手术，患者表现害怕手术。护士首先给予
正确答案
患者，女性，56岁，突发上腹痛6h，伴高热，皮肤、巩膜发黄。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（－），腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。 该患者目前最关键的治疗是
正确答案
解析
急性胆囊炎诊断明确首选胆囊切除术，手术时机为缓解期。
患者，女性，56岁，突发上腹痛6h，伴高热，皮肤、巩膜发黄。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（－），腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。 此类疾病最常见的病因是
正确答案
解析
胆囊炎的常见病因是胆囊结石堵塞胆囊管。
西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是
正确答案
解析
西咪替丁又名甲氰咪胍、泰胃美，是可选择性H2受体拮抗剂，主要有抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。
患者男，62岁。搬举重物时突发严重哮喘，呕吐数次，腹胀不适。既往有腹股沟斜疝病史，患者可能存在的护理问题是
正确答案
解析
嵌顿性疝多发生于斜疝，其主要原因是强体力劳动或用力排便等腹内压骤增。
患者，女，26岁，半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者应在行肠镜检查的
正确答案
解析
患者在上午做肠镜检查，在检查前一天晚上进食半流质或低渣饮食，禁止进食韭菜、青菜等难消化的食物，且当天需保持空腹6小时以上。
患者男，45 岁。右侧腹股沟斜疝2 年余。今日搬重物后出现右侧腹部肿大、压痛，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音消失，该患者可能出现了
正确答案
解析
腹部肿大、压痛，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音消失，应考虑为肠扭转。肠穿孔患者的临床表现主要表现为腹膜刺激征，不会有腹部的肿大。
女性，45岁，胃大部切除毕Ⅱ式手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑
正确答案
解析
十二指肠残端破裂是胃大部切除毕Ⅱ式手术后最严重的并发症，多发生在术后3～6天，表现酷似溃疡病急性穿孔，有明显急性腹膜炎表现，相对而言，吻合口瘘少见，可先不考虑；上消化道出血表现主要为呕血或黑便；倾倒综合征主要为进食后10～20分钟出现血容量不足及肠腔膨胀表现；低血糖综合征主要为进食后2～3小时出现低血糖表现。
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