- 低血容量休克
- 共37题
男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T 36.5℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml， 最有效的处置措施是
正确答案
解析
右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T 36.5℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。立即补充血容量的同时开胸探查。
男，5岁。上腹痛1周，伴发热、少尿3天。查体：T 39.5℃，P 110 次/分，R 22 次/分，BP 85/50mmHg。表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染。腹部膨隆,右上腹压痛（+），轻度肌紧张和反跳痛。肠鸣音减弱。实验室检查：Hb 110g/L，WBC 15.0×109/L，N 0.92。血Cr 59μmol/L。此时首要的处理措施是
正确答案
解析
本题考查的是治疗方法。患者少尿3天，BP 85/50mmHg，提示患者血容量不足，因此首要的措施是抗休克治疗：补充血容量。
中心静脉压低，血压低提示
正确答案
解析
首先要知道血容量不足或者心排出量减低可以导致血压降低，但是心排出量减低时中心静脉压是不低的，故中心静脉压低、血压低是血容量不足的表现。
中心静脉压高，血压低提示
正确答案
解析
中心静脉压代表了右心房内压力变化，可反映出全身血容量与右心功能之间的关系。中心静脉压高，血压低提示心功能不全或血容量相对过多。
失血性休克扩充血容量首选的液体是
正确答案
解析
本题考失血性休克的治疗。失血性休克的治疗主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血两个方面。虽然失血性休克时，丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充血液，而应抓紧时机及时增加静脉回流，可快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液。
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