- 亚急性甲状腺炎
- 共4题
患者，男，45岁。健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性II度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分钟。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是
正确答案
解析
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是公认的器官特异性自身免疫病，具有一定的遗传倾向。本病的特征是存在高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。
患者，女，22岁。心慌、多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血清T3、T4升高，TSH降低，131I摄取率减低，血沉110mm/h。应首先考虑
正确答案
解析
当患亚急性甲状腺炎时，有甲亢表现，低热，病程短，甲状腺局部肿大、质硬、触痛。血清T3、T4升高，TSH降低，131I摄取率减低（24小时<2%）。这些是本病特征性的血清甲状腺激素水平和甲状腺摄碘能力的“分离现象”。根据患者临床表现及实验室检查，首先考虑为亚急性甲状腺炎。
患者，女，22岁。心慌、多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血清T3、T4升高，TSH降低，I131摄取率减低，血沉110mm/h。应首先考虑
正确答案
解析
当患亚急性甲状腺炎时，有甲亢表现，低热，病程短，甲状腺局部肿大、质硬、触痛。血清T3、T4升高，TSH降低，I131摄取率减低（24小时＜2%）。这些是本病特征性的血清甲状腺激素水平和甲状腺摄碘能力的“分离现象”。
女，38岁，两周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，伴有午后低热，4周前曾有咳嗽、咽痛。查体：无突眼，甲状腺2度肿大右侧可触及直径1cm质硬结节，有触痛。实验室检查：FT3升高，FT4升高，TSH降低，TPOAb和TGAb均阴性，131I摄取率降低。最可能的诊断是
正确答案
解析
临床表现：甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，并向耳颞处放射。疼痛是其特征，可以和Graves病鉴别。诊断：分离现象：T3T4升高（基础代谢率升高）和碘131降低，而Graves病两者都升高。★甲状腺疾病，跟疼痛有关的就是考亚甲炎。
在病程的不同阶段，甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于
正确答案
解析
亚急性甲状腺炎会先发生甲亢然后发生甲减。
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