热门试卷

[解析] 本题考查有机磷农药中毒的症状。
有机磷农药中毒所出现的症状大致可以分为毒草碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状三大症候群。按照临床表现可分为三级：轻度中毒(头痛、腹痛、乏力、恶心、多汗、视力障碍等)、中度中毒(轻度中毒症状更加明显，且精神恍惚、言语不清、瞳孔缩小、肺部有湿

题解：一般将结肠癌分为右半结肠癌和左半结肠癌，两者有不同的表现特征。右半结肠癌：右半结肠肠腔较大，粪便呈流体状态，癌肿多为肿块型或溃疡型。临床表现有：①腹痛：是最常见的症状。先为间歇性隐痛或阵发性痛，后逐渐变为持续性腹痛。②便血、腹部肿块：约有一半病人可有大便习惯和性状的改变，不少病人可发现腹部肿块。③全身有明显癌肿中毒症状：如发热、恶心、乏力、胃纳减退、贫血、消瘦等症状。左半结肠癌：左半结肠肠腔较细，粪便呈固体，癌肿为溃疡或浸润型，常使肠腔狭窄，出现肠梗阻症状而肿块不易触及。故表现为：①腹痛：也是最常见的症状。②便血：约有1／2的病人表现为粘液血便或脓血便甚至鲜血。③ 肠梗阻：表现容易出现。由上可见，右半结肠癌以腹痛、全身中毒症和腹部肿块为主，左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主。重要知识点――右半结肠癌以全身症状、便秘、腹泻交替、腹部肿块为主要表现；左半结肠癌以肠梗阻、便血为主要表现。

附子常见的中毒症状主要以神经系统、循环系统和消化系，统的表现为主，常见恶心、呕吐，腹痛、腹泻、头昏眼花，口舌、四肢及全身发麻，畏寒。严重者出现瞳孔散大，视觉模糊，呼吸困难，手足抽搐，躁动，大小便失禁，体温及血压下降等。乌头碱对心脏毒性较大，心电图表现为一过性心率减慢，房性、室性期外收缩和心动过速，以及非阵发性室性心动过速和心室颤动等。

题解：鉴别诊断：阿米巴肝脓肿诊断：阿米巴性肝脓肿，为肠内阿米巴原虫从结肠溃疡侵入门静脉所属分支而进入肝内所致，是肠道阿米巴感染的并发症，脓肿多为单发。其诊断要点为：多有阿米巴痢疾史；起病慢，病程长，中毒症状较轻；肝肿大伴压痛；发热较低，白细胞数不升高；X线检查显示右膈升高、运动受限；B超检查发现肝内囊性占位灶；诊断性肝穿刺可抽出咖啡色脓液。

[解题思路] 小儿原发型肺结核诊断：①结核感染中毒症状，发热2～3周，乏力、纳差、盗汗。②结核菌素试验(PPD)阳性。③胸部X线片示原发综合征或肺支气管淋巴结结核。④肺部体征不明显，听不到水泡音。
[命题规律] 考察“小儿原发型肺结核临床表现”。重点掌握。

[解题思路] 肺炎患儿中毒症状重、进食少或不能进食，液体疗法用1/5张含钠液(生理维持液)，60～80ml/(kg・d)，均匀静脉滴入。并适当补钾。
[命题规律] 考察“肺炎治疗”。重点掌握。

[考点] 干性坏疽
[分析] 干性坏疽与湿性坏疽虽然都合并腐败菌感染，坏死组织呈污秽黑褐色，但是干性坏疽常无全身中毒症状，坏死组织与健康组织之间界限清楚，一般坏死部位动脉受阻，而静脉回流通畅。

[解题思路] 对于结核病的化疗原则是：坚持早期、联用、适量、规律、全程用药，并非是足量，故选项A的提法不正确。临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分。需用化疗，初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)：对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗等原则均正确：在抗结核药物中，异烟肼和利福平是属于全杀菌药，对被吞噬在细胞内的结核菌有效。
[命题规律] 考察“结核病化疗原则”。必须掌握。

腹泻病多见于婴幼儿，2岁以下小儿约占75%。一年四季均可发病，在夏季(6―8月份)及秋冬季(10―12月份)有2个发病高峰。大肠埃希菌肠炎多发生在5～8月份气温较高的季节，腹泻频繁，致病性大肠埃希菌肠炎和产毒性大肠埃希菌肠炎粪便呈蛋花汤样或水样，混有黏液。全身中毒症状较明显，可发生水、电解质紊乱，酸中毒。