热门试卷

两种农药中毒症状类似，但处理方式和治疗用药不同。

[解析] 本题考查要点是“巴比妥类药物的中毒症状”。巴比妥类药物中毒症状包括：①中枢神经系统症状：轻度中毒时，有头部木胀感、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等。重度中毒可有一段兴奋期，病人可发生狂躁，谵妄，幻觉，惊厥，瞳孔放大(有时缩小)，全身弛缓，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。②呼吸系统症状：轻度中毒时，一般呼吸正常或稍缓慢。重度中毒时，由于呼吸中枢受抑制，呼吸减慢、变浅不规则，或呈潮式呼吸。如并发肺部感染时，则有呼吸困难及紫绀，严重时可引起呼吸衰竭。③循环系统症状：可引起血流动力学及微循环的改变，致使血管扩张及血管通透性增加引起血浆渗出，导致血压下降，终致休克。皮肤紫绀、湿冷、脉搏快而微弱，尿量减少或尿闭。④消化系统症状：轻度中毒可有恶心、呕吐。重度中毒可发生中毒性肝炎，出现黄疸、出血及肝功能异常；⑤皮肤症状。对本类药物有过敏反应者，可出现各种形态的皮疹。因此，本题的正确答案为ABCDE。

乐果吸收后在人、畜体内大部分通过肝内的酰胺酶水解为无毒的乐果酸，代谢物在2～3d随尿排出体外。同时，也有一部分本品被氧化成抑制胆碱酯酶活性能力更强的氧化乐果，抑制体内胆碱酯酶活性，造成神经生理功能紊乱。故相对其他4种有机磷农药而言，中毒症状相对较轻，所以乐果中毒的可能性最小。

[解析] 大叶性肺炎的主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎，常发生于单侧肺，多见于左肺或右肺下叶，也可同时或先后发生于两个或多个肺叶。并发症大叶性肺炎的并发症现已少见。(1)肺肉质变：亦称机化性肺炎。由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变。(2)胸膜肥厚和粘连：大叶性肺炎时病变常累及局部胸膜伴发纤维素性胸膜炎，若胸膜及胸膜腔内的纤维素不能被完全溶解吸收而发生机化，则致胸膜增厚或粘连。(3)肺脓肿及脓胸：当病原菌毒力强大或机体抵抗力低下时，由金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌混合感染者，易并发肺脓肿，开常伴有脓胸。(4)败血症或脓毒败血症：严重感染时，细菌侵入血液大量繁殖并产生毒素所致。(5)感染性休克：见于重症病例，是大叶性肺炎的严重并发症。主要表现为严重的全身中毒症状和微循环衰竭，故又称中毒性或休克性肺炎，临床较易见到，死亡率较高。

金黄色葡萄球菌肺炎的特点是起病急、病情重、弛张热，中毒症状明显，皮肤可见腥红热样皮疹，白细胞明显增高。

重型腹泻伴有重度脱水、电解质紊乱及明显全身中毒症状。
[考点] 考查小儿腹泻的临床表现。

[解析] 考察重点是对常用药物中毒症状的掌握。抗精神病药中毒呈现心律失常、心动过速、房室传导阻滞；心电图异常；体位性低血压乃至低血容量休克、猝死心血管系统症状。巴比妥类药物中毒一般不呈现此类症状。

[解题思路] 盆腔腹膜吸收毒素能力较低，全身中毒症状较轻，一般不引起中毒性休克。

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