热门试卷

[解析] 急性中毒症状缓解后，迟发性神经病发生前，多在急性中毒后24～96小时突然发生死亡，称“中间型综合征”。

[解析] 本题考查三环类药物中毒症状及其解救方法。 三环类抗抑郁药的中毒与血药浓度相关，血及胃液中药物浓度分析可作为主要诊断依据。三环类药物中毒的症状为：①中枢症状，中毒早期为兴奋症状，表现为激越、躁动、幻觉及精神错乱。继而出现抑制症状，表现为嗜睡、昏迷及休克等。②躯体症状，有瞳孔散大、多汗、心率加快、血压升高或降低、尿潴，留或失禁等。③心电图显示心房扑动，心房颤动等。中毒严重者均表现为心脏毒性。所以A、B、C、D被排除。毒扁豆碱能对抗三环类抑郁药引起的抗胆碱能症状的有效药物，且毒扁豆碱可以透过血脑屏障，故对于三环类抑郁药中枢和外周反应都有作用。所以用氟马西尼解救是错误的。氟马西尼是苯二氮罩类药物的特异中毒解救剂。所以本题答案是E。

该中年女性病人有低热、盗汗等结核中毒症状，腹胀、腹壁柔韧感和轻压痛，腹水常规检查为渗出液，以淋巴细胞为主，因此最可能的诊断是结核性腹膜炎。

[解析] 考查白喉棒状杆菌致病性。白喉棒状杆菌经飞沫传播，在鼻咽部大量繁殖并分泌外毒素，引起局部炎症及全身中毒症状，大量上皮细胞坏死及渗出物与白喉杆菌凝聚在一起形成假膜，一旦假膜脱落可引起呼吸道机械性阻塞，导致呼吸困难甚至窒息而死。

该中年男性病人有乏力、低热、盗汗等典型的结核中毒症状，有咳嗽和痰中带血，结合胸片的影像学改变，最可能的诊断是浸润型肺结核，因此答案是B，其余诊断均不支持。

附子毒性主要由乌头碱类生物碱引起，常见的中毒症状以神经系统、循环系统和消化系统的表现为主。

[解析] 病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者不宜手术治疗，应积极支持治疗，更换敏感抗结核药，待一般情况改善后在进一步处理。

指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。局部麻醉药如用量过大或误入血管可引起毒性反应。局麻药中毒的原因包括局麻药逾量；单位时间内药物吸收过快；机体对局麻药的耐受性降低；药物间的相互作用，如同时使用两种局麻药而不减量。

结核性胸膜炎多见于中青年，部分患者既往有结核病史。起病多较缓，有中低度发热等结核中毒症状；少数起病较急，有高热。初期由于胸膜纤维素渗出而有胸膜性疼痛，深呼吸时加重，听诊有胸膜摩擦音。随渗液增多，疼痛渐消，代之以逐渐加重的呼吸困难，喜向患侧卧位，此时体检有胸腔积液体征。x线胸片除显示有胸液外，肺内结核病灶可有可无。行B超检查定位穿刺抽液检查，胸液多为草绿色微浊，少数可呈血性，化验蛋白含量与LDH增高，符合渗出液；于20％病例找到结核菌。极少数胸液为脓性，可见于干酪样物，较易查到结核菌。