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题型:简答题
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单选题

急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是

A.在软组织内可触及脓肿时方施行
B.待X线片显示骨质破坏时进行
C.应尽量避免切开以免形成窦道
D.临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效,即行引流手术
E.待全身中毒症状改善后再施行

正确答案

D

解析

暂无解析

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题型:简答题
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单选题

使用糖皮质激素治疗SARS下列哪项不正确( )

A.中毒症状重,持续发热,经对症治疗3天以上,体温仍超过38℃
B.出现ARDS
C.达到急性肺损伤的诊断标准
D.X线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大>50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的l/4以上
E.目的在于抑制异常的免疫病理反应,减轻肺的渗出及损伤

正确答案

A

解析

暂无解析

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题型:简答题
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单选题

有机磷农药中毒后出现毒草碱样症状的原因是

A.交感神经兴奋
B.乙酰胆碱持续存在
C.锥体束受损
D.脊髓前角炎
E.农药直接作用

正确答案

A

解析

有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合,形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性,丧失分解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内大量蓄积,引起胆碱能神经先兴奋后抑制,从而产生一系列临床中毒症状,

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题型:简答题
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单选题

决定刺激性气体的作用部位和病变程度的因素是

A.化学物结构
B.化学物物理特性
C.化学物的溶解度
D.化学物的浓度
E.化学物的溶解度和浓度

正确答案

E

解析

化学物溶解度大,易在上呼吸道吸收,表现对呼吸道的刺激作用;溶解度小,易进入呼吸道深部,对呼吸道刺激作用不明显,但可引起肺水肿。通常中毒症状与浓度大小有关。

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题型:简答题
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单选题

门静脉高压症

A.甲胎蛋白阳性
B.右上腹绞痛,寒战高热和黄疸
C.肝肿大疼痛,中毒症状重
D.肝穿刺抽出咖啡色脓液
E.脾大、脾功能亢进、呕血、黑便及腹水

正确答案

E

解析

暂无解析

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题型:简答题
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单选题

疖痈的临床特点中,错误的是

A.疖一般无明显全身症状
B.疖痈是皮肤毛囊及其附件发生的急性化脓性炎症
C.位于“危险三角”区的疖痈,如处理不当可引起海绵窦化脓性血栓性静脉炎
D.痈以上唇为多见,全身中毒症状明显
E.面部疖痈一旦确诊,应及时切开或挑破引流

正确答案

E

解析

此举可使炎症迅速扩散,甚至引起严重并发症。

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题型:简答题
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多选题

服用苯妥英钠引起急性中毒时(血药浓度达20~40μg/ml)的主要表现为()

A.腹泻
B.皮疹
C.眼球震颤
D.复视
E.共济失调

正确答案

C, D, E

解析

本题考查常见抗癫痫药中毒时的症状。服用苯妥英钠(大仑丁、二苯乙内酰脲)引起急性中毒时的表现为:轻度中毒时有头痛、眩晕。当服药过量血中浓度达20~40μg/ml时即可出现急性中毒症状,如眼球震颤、复视、共济失调等,超过50μg/ml时则可发生严重的昏睡以致昏迷状态。C、D、E选项正确。药疹亦名药物性皮炎,是药物通过内服、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体,在皮肤粘膜上引起的炎症反应,严重者尚可累及机体的其它系统。引起药疹的药物有:①抗生素类,抗生素中不少可导致药疹,以青霉素、链霉素最多;②氨苄青霉素、氯霉素、土霉素等;③磺胺类;④解热镇痛类,其中以吡唑酮类和水杨酸类(如阿司匹林)的发病率最高,保泰松引起的药疹也很常见;⑤催眠药、镇静药与抗癫痫药,如苯巴比妥、甲丙氨酯(眠尔通)、氯普噻吨(泰尔登)、苯妥英钠等,以苯巴比妥引起者最多;⑥异种血清制剂及疫苗等;⑦中药也可引起药疹,如葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、丹参、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿。但这属于苯妥英钠正常应用时引起的不良反应,不是急性中毒的表现。因此本题正确答案为CDE,此题提示要掌握一些常见药物的中毒及解救。

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题型:简答题
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多选题

细菌性肝脓肿的临床特征

A.全身巾毒症状明显
B.常继发于胆道感染
C.血液细菌培养可为阳性
D.穿刺脓液为咖啡色

正确答案

A,B,C

解析

[解释] 细菌性肝脓肿是因病人抵抗力低下,细菌侵入肝脏形成的。细菌可通过血液、胆道或肝外伤的伤口等多种途径入肝,但经胆道感染逆行入肝是最主要、最多见的原因。起病急,全身感染中毒症状严重,血液细菌培养可是阳性。因引起肝脓肿的细菌多是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等,故穿刺脓液多为黄色或有粪臭。脓液为咖啡色为阿米巴肝脓肿的特征。

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题型:简答题
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单选题

急性盆腔炎出现下列症状宜行手术治疗,除了( )。

A.并发急性子宫肌炎
B.药物治疗2~3天无效,患者中毒症状加重
C.经药物治疗2~3天无效,且原有肿块增大
D.出现输卵管积脓或输卵管卵囊脓肿
E.可疑脓肿破裂

正确答案

A

解析

暂无解析

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题型:简答题
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单选题

男性,52岁。误服敌敌畏50ml,大约15分钟后,患者出现呕吐,随后昏迷,检查:呼吸困难,血压150/100mmHg,瞳孔缩小,胸部肌肉出现颤动,除给患者洗胃,碘解磷定治疗外,还应用何种药物抢救

A.新斯的明
B.毛果芸香碱
C.阿托品
D.酚妥拉明
E.毒扁豆碱

正确答案

C

解析

[解题思路] 敌敌畏为有机磷酸酯类农药,难逆性胆碱酯酶抑制剂,使乙酰胆碱堆积,产生M、N样作用。该患者出现昏迷,为重度中毒。阿托品为M受体阻断剂,大剂量可阻断N1受体,可迅速缓解敌敌畏M症状及部分缓解中枢系统症状。毛果芸香碱为M受体激动剂,新斯的明和毒扁豆碱为可逆性的胆碱酯酶抑制药,可加重敌敌畏的中毒症状。酚妥拉明为α受体阻断药,可扩张血管,降低血压,对M、N样及中枢症状无缓解作用。

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