- 三环类抗抑郁药中毒
- 共1835题
结肠癌最早出现的症状是
A．排便习惯及粪便性状改变
B．腹痛
C．腹部包块
D．肠梗阻症状
E．全身中毒症状
正确答案
A
解析
结肠癌患者最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。
男性患者，32岁，半月前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3d体温持续38.5～ 39.5℃，伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄，查体：体温 39.5℃，脉搏80/min，血压120/80mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区无缩小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，化验：WBC 3.0×109/L，N0.6，L0.4，E0。
对该患者治疗的首选方案是
A．卧床休息，保肝治疗
B．卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒
C．用激素退热，减轻中毒症状
D．用喹诺酮类药物进行病原治疗
E．可选用IFN治疗
正确答案
D
解析
暂无解析
有机磷农药中毒后出现毒草碱样症状的原因是
A．交感神经兴奋
B．乙酰胆碱持续存在
C．锥体束受损
D．脊髓前角炎
E．农药直接作用
正确答案
A
解析
有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状，
有机磷酸酯类农药中毒的机理是
A．促进胆碱能神经释放乙酰胆碱
B．抑制胆碱能神经释放乙酰胆碱
C．促进肾上腺素能神经释放去甲肾上腺素
D．抑制单胺氧化酶
E．抑制胆碱酯酶
正确答案
E
解析
有机磷酸酯类中毒的机制为它能与胆碱酯酶牢固结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积而出现中毒症状。
胆总管结石
A．甲胎蛋白阳性
B．右上腹绞痛，寒战高热和黄疸
C．肝肿大疼痛，中毒症状重
D．肝穿刺抽出咖啡色脓液
E．脾大、脾功能亢进、呕血、黑便及腹水
正确答案
B
解析
暂无解析
急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是
A．起病急，全身感染中毒症状重
B．患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢
C．局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌
D．X线片可见骨破坏和骨增生
E．局部有波动感
正确答案
A,B,C
解析
暂无解析
关于有机磷中毒叙述错误的是（ ）
A．经一定的潜伏期方开始出现相应的临床症状
B．表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状
C．按照临床中毒症状表现可分为三级：轻度、中度、重度
D．轻度中毒血胆碱酯酶活力降至70％～50％，重度中毒会降至30％以下
E．应用大剂量硫酸阿托品注射，是为了促进胆碱酯酶复活和乙酰胆碱的分解
正确答案
E
解析
暂无解析
关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的
A．患者常有明显的结核中毒症状
B．胸壁脓肿多为热脓肿
C．皮下溃破形成经久不愈的溃疡
D．可形成曲折分叉多的窦道
E．脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质
正确答案
A,B
解析
暂无解析
女性，28岁，农民，3个月来咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低热、食欲下降，体重减轻6kg，月经不规律。体检发现左颈部可及2个黄豆大小淋巴结，质软、活动。胸片发现右上肺不均质片状阴影及肺门钙化影。
如果多次痰涂片均未找到抗酸杆菌，选用下列哪项最有助于该患者的诊断
A．给予异烟肼十链霉素+乙胺丁醇治疗，观察疗效
B．胸部CT、磁共振成像检查
C．血沉、WBC计数及分类
D．抽血查结核菌抗体、结核菌PCR检测
E．PPD皮内试验、痰结核菌及细菌培养
正确答案
A
解析
病人有呼吸道症状及可疑结核中毒症状，胸片见肺门钙化影，及右上肺炎症改变，需首先除外结核，PPD皮内试验若强阳性对诊断有很大帮助。血沉变化对定性诊断意义有限；胸部CT对炎症病变的病因诊断意义不大；复查胸片相距时间太短，又未给予治疗所以不宜；左颈2个小淋巴结，质软，活动，无什么意义，故不应急于作病理检查。若痰涂片找抗酸杆菌阳性，必须给予正规的药物治疗。此病人若痰涂片找抗酸杆菌阴性，也应给予试验性治疗。
男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC 20～30个/HP，WBC3～5个/HP。
本患者首先考虑哪种疾病
A．细菌性痢疾
B．阿米巴痢疾
C．溃疡性结肠炎
D．血吸虫病
E．结肠癌
正确答案
B
解析
患者起病较缓，腹泻，次数不太多，右下腹压痛明显，中毒症状不重，大便镜检红细胞多，故阿米巴痢疾可能性大。
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