- 三环类抗抑郁药中毒
- 共1835题
患者，男性，47岁，急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术修补后6d，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，应考虑是
A．切口感染
B．盆腔脓肿
C．菌血症
D．膈下脓肿
E．脓毒症
正确答案
D
解析
暂无解析
下列哪些不是细菌性肝脓肿的临床特征
A．全身中毒症状明显
B．影像学检查发现肝内液性暗区
C．血液细菌学培养有时为阳性
D．肝穿刺液为咖啡色
E．常继发于胆道感染
正确答案
D
解析
肝穿刺液为咖啡色是阿米巴肝脓肿的特点。
有机磷酸酯类农药中毒的机制是
A．促进胆碱能神经释放乙酰胆碱
B．抑制胆碱能神经释放乙酰胆碱
C．促进肾上腺素能神经释放去甲肾上腺素
D．抑制单胺氧化酶
E．抑制胆碱酯酶
正确答案
E
解析
有机磷酸酯类中毒的机制为它能与胆碱酯酶牢固结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积而出现中毒症状。
12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39.5℃，白细胞计数18×10 9/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断
A．风湿性膝关节炎
B．化脓性膝关节炎
C．股骨下端化脓性骨髓炎
D．创伤性膝关节炎
E．股骨下端骨肉瘤
正确答案
C
解析
[解题思路] 急性化脓性骨髓炎起病急，通常有外伤史，全身中毒症状明显，患肢局部剧痛，白细胞计数及中性粒细胞明显增加。早期行局部分层穿刺对明确诊断有重要意义。
急性胆囊炎最严重的并发症是
A．细菌性肝脓肿
B．胆囊积脓
C．胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎
D．并发急性胰腺炎
E．胆囊十二指肠内瘘
正确答案
C
解析
[解题思路] 急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎。病人全身中毒症状明显，常危及生命。
疖痈的临床特点中哪项是错误的
A．疖痈是皮肤毛囊及其附件的急性化脓性炎症
B．疖一般无明显全身症状
C．痈以上唇为多见，全身中毒症状明显
D．位于面部危险三角区的疖痈，如处理不当可以引起严重的颅内感染
E．面部疖痈一旦确诊，应及早切开或挑破排脓
正确答案
E
解析
面部疖痈除非已经脓头形成，接近破溃，否则不要轻易切开引流或挑破排脓。
发生于颌下颏下区的腐败坏死性蜂窝织炎的临床特点中，错误的是
A．局部广泛性肿胀，并可触及捻发音
B．易造成中毒性休克
C．病情发展可引起呼吸困难
D．病情严重者，体温升高明显，可高达40℃以上
E．切开后有大量咖啡色、稀薄恶臭、混有气泡的分泌物
正确答案
D
解析
发生腐败坏死性蜂窝织炎时由于全身机体中毒症状严重，体温不会升高。
小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是
A．抑制单胺氧化酶
B．抑制胆碱酯酶
C．激动多巴胺受体
D．阻断多巴胺受体
E．抑制TXA2合成
正确答案
E
解析
有机磷能与胆碱酯酶牢固结合形成不易解离的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去活性，引起体内乙酰胆碱大量堆积，产生一系列乙酰胆碱中毒症状。多巴胺能扩张肾血管，增加肾血流量及肾小球滤过率，此与药物选择性激动血管平滑肌多巴胺受体有关。研究证明血小板中PG合成酶对阿司匹林的敏感性高，因此小剂量阿司匹林就能抑制TXA2合成，可预防血栓形成。
阿米巴性肝脓肿：（）
A.起病急骤严重，中毒症状明显
B.起病后不久即发生中毒性休克
C.肿大的肝脏表面有不规则结节
D.病程轻长，偶有发热，腹泻
E.突发右上腹剧痛，发热可伴有黄疸
正确答案
D
解析
暂无解析
本例患者经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第3天时突然出现呼吸困难，呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是
A．中毒反跳
B．中间型综合征
C．急性呼吸窘迫综合征
D．阿托品中毒
正确答案
B
解析
暂无解析
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