- 三环类抗抑郁药中毒
- 共1835题
目前认为中毒型菌痢的发病原理最主要是
A．痢疾杆菌大量繁殖引起
B．与个体的反应性有关
C．为毒力强的痢疾杆菌感染所致
D．痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状
E．机体免疫功能低下
正确答案
D
解析
菌痢各菌株菌体裂解后都能释出强烈内毒素，是引起全身中毒症状、感染性休克和肠道病变的主要致病因素。
关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确
A．大部分是胆源性肝脓肿
B．致病菌多为G+球菌
C．脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌
D．多由于溃疡性结肠炎所致
E．手术引流是唯一有效的方法
正确答案
A
解析
[解析] 鉴别诊断：阿米巴肝脓肿诊断：阿米巴性肝脓肿，为肠内阿米巴原虫从结肠溃疡侵入门静脉所属分支而进入肝内所致，是肠道阿米巴感染的并发症，脓肿多为单发。其诊断要点为：多有阿米巴痢疾史：起病慢，病程长，中毒症状较轻；肝肿大伴压痛：发热较低，白细胞数不升高：X线检查显示右膈升高、运动受限：B超检查发现肝内囊性占位灶；诊断性肝穿刺可抽出咖啡色脓液。
治疗肺癌肺脾气虚证，应首选
A．导痰汤
B．温胆汤
C．六君子汤
D．七味白术散
E．补中益气汤
正确答案
C
解析
[考点评析]
1．原发性支气管肺癌发病外因为感受外邪、诸种毒气；内因为正虚脏腑失调。属正虚邪实证。西医认为吸烟、大气污染、职业性因素和理化性致癌因子，病毒、真菌毒素、遗传等因素是原发性支气管肺癌的病因。
2．临床表现：原发肿瘤症状：咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气短、体重下降、发热；局部扩展：可伴胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑等；如发生转移则出现相应器官组织的病变表现。
3．常用检查：胸部X线、CT、磁共振、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查、肿瘤标记物检查等。
4．早期诊断要点
①40岁以上男性，有长期吸烟史，近期呛咳，持续数周不愈，或反复咯血痰。
②肺部炎症控制难或反复出现。
③X线上见局限性肺气肿、肺不张、孤立性圆形病灶、单侧肺门阴影增大。
④原因不明的四肢关节疼痛及杵状指。
⑤无中毒症状的胸腔积液，尤其是血性积液。
⑥肺部原有的孤立圆形病灶增大。如出现以上情况当高度警惕，及早诊断。
5．辨证论治
①气滞血瘀证：宜行气活血软坚，血府逐瘀汤加减。
②痰湿毒蕴证：宜清热化痰、祛湿解毒，导痰汤加减。
③肺脾气虚证：宜益肺健脾，六君子汤加减。
④肺肾阴虚证：宜滋肾润肺，六味地黄汤合百合固金汤加减。
⑤气阴两虚证：宜益气养阴，大补元煎加减。
6．西医治疗原则
①化疗：据病人制定化疗方案。
②手术切除治疗：对非小细胞肺癌Ⅰ期、Ⅱ期患者为根治途径。
③放疗：对小细胞肺癌效果较好，其次为鳞癌、腺癌。
④其他局部疗法。
⑤生物反应调节剂。
7．预防：戒烟，防止空气污染，尤其是致癌物质污染，改善劳动条件，定期查体。
下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的特点
A．中毒症状明显，面色苍白、呻吟
B．肺部体征出现早，双肺有中细湿罗音
C．皮肤出现猩红热样或荨麻疹样皮疹
D．喘憋重，易致呼吸衰竭
E．易并发脓胸、脓气胸等
正确答案
D
解析
暂无解析
菌血症（）
A．细菌入血，全身无中毒症状
B．细菌毒素入血，临床出现全身中毒症状
C．细菌入血，并产生大量毒素，有全身中毒症状和病理变化
D．败血症症状及全身一些脏器出现多发性小脓肿
E．感染后出现血压下降，面色苍白，尿少等休克症状
正确答案
A
解析
暂无解析
呼吸道合胞病毒肺炎特点为( )
A．肺部体征出现早
B．肺部体征出现晚
C．肺部体征不明显
D．以喘憋为主
E．全身中毒症状
正确答案
D
解析
[解析] 呼吸道合胞病毒肺炎多见于2～6个月婴儿，临床上主要特点为起病急，除发热、咳嗽和呼吸困难外，喘憋为主要表现，很快出现呼气性呼吸困难及缺氧症状。体征以喘鸣为主，肺基底部可听到细湿
以下哪项不是结核性脑膜炎的早期表现
A．性情改变
B．发热
C．精神呆滞
D．食欲差
E．惊厥
正确答案
E
解析
[解题思路] 结核性脑膜炎的早期表现：结核中毒症状，非特异性症状如性情改变、发热、食欲差、精神呆滞等。惊厥已发展到结核性脑膜炎的中、晚期。[命题规律] 考察“结核性脑膜炎早期”。必须掌握。[错误陷阱] 惊厥已发展到结核性脑膜炎的中、晚期。
2001年7月间，李某到琼山区龙塘镇周某的服装加工厂打工，吃住均在周某家。同年11月11日，李某为了劫取周某的钱款，便趁周某为女儿办婚事停工之机，回老家龙桥镇某村将其母亲用于毒杀老鼠的两瓶白色粉状灭鼠药取走。11月16日下午6时许，李某利用为周某一家煮饭之机，将两瓶老鼠药投放到米饭中。晚饭时，李某借故外出，不与周某等五人一起吃饭。周某及其妻子、女儿和两名工人吃了李某煮的米饭后，便先后出现了头晕、呕吐等中毒症状，被送往琼山区人民医院抢救后脱险。经医院诊断，周某等五人为急性灭鼠药中毒。当晚，由于周某父亲及亲戚等人在家，李某无法下手，但她并没有放弃劫取钱款的念头。第二天早上，周某父亲及亲戚均到医院看望病人，便将钥匙交给李某。李某拿到钥匙后，趁家中无人之机，用钥匙打开周某的卧室，从其衣柜中拿走了现金人民币5000元。11月19日上午，周某等人从医院回来后，发现5000元现金不见了，便追问李某，李某对其投毒和劫取钱款之行为均供认不讳，并主动将5000元现金退还给周某。
问：(1)李某构成何种犯罪请简要说明理由。
(2)本案应如何定罪量刑是否适用数罪并罚
正确答案
(1)李某的行为构成投放危险物质罪。投放危险物质罪是指行为人故意实施投放毒害性、放射性、传染病病原体等物质危害公共安全的行为。在本案中，李某实施了投放毒药危害不特定多数人的生命安全的行为，构成投放危险物质罪。
李某的行为构成抢劫罪，抢劫罪是指以非法占有为目的，当场使用暴力、胁迫或者其他方法，强行劫取他人财物的行为。这里的其他方法，是指行为人实施暴力、胁迫以外的其他使被害人不知反抗或不能反抗的方法。例如，药物麻醉、用酒灌醉、使用催眠术或用毒药毒昏等，致使被害人处于不知反抗或者不能反抗的状态。因此，本案中李某的行为构成抢劫罪。
(2)本案宜定投放危险物质罪。本案属于牵连犯，牵连犯是指以实施某一犯罪为目的，其方法行为或者结果行为又触犯其他罪名的犯罪形态。牵连犯的处断原则，一般是从一重处罚。在本案中是目的行为和方法行为的牵连，即为抢劫而采取了投毒的手段。因此，本案不适用数罪并罚，而宜依据从一重原则，以投放危险物质罪论处。
解析
暂无解析
T＜39℃，中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿
A．肾综合征出血热，轻型
B．肾综合征出血热，非典型型
C．肾综合征出血热。中型
D．肾综合征出血热，重型
E．肾综合征出血热，危重型
正确答案
A
解析
暂无解析
患者男性，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、午后低热、盗汗、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失。血常规：WBC11.2×109/L，N：0.78。治疗宜选用（）
A．休息+高蛋白饮食
B．青霉素+链霉素
C．全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息
D．长春新碱+环磷酰胺+局部抽水
E．异烟肼+利福平+链霉素
正确答案
C
解析
抗结核治疗。2.胸腔穿刺抽液。3.对症、支持治疗。用药原则：1.结核性胸膜炎主要是用结核病药和胸穿抽液治疗。2.糖皮质激素，如强的松，可减轻中毒症状、促进胸液的吸收和减少胸膜粘连。
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