- 三环类抗抑郁药中毒
- 共1835题
治疗氨基甲酸酯类农药中毒的首选药是
A．氯磷定
B．解磷定
C．双复磷
D．阿托晶
E．亚硝酸钠
正确答案
D
解析
氨基甲酸酯类农药与胆碱酯酶分子结合，抑制胆碱酯酶活性，出现农药中毒症状，应立即给予阿托品处理，以消除农药中毒症状。
女，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余。2天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急发绀，右肩胛下散在湿哕音。白细胞20×109/L，有中毒颗粒。胸片示：肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能是( )
A．肺炎球菌肺炎
B．克雷白杆菌肺炎
C．金黄色葡萄球菌肺炎
D．干酪性肺炎
E．肺脓肿
正确答案
C
解析
肺炎链球菌是社区获得性肺炎中最常见的病原菌，常见于青壮年，病前有淋雨受凉等诱因，典型表现是急起高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰，胸片见叶段分布的实变影。肺炎克雷白杆菌感染早期常见明显毒血症状，典型者咳砖红色胶冻样痰，典型X线征象为右上叶实变，伴水平叶问裂弧形下坠。金黄色葡萄球菌肺炎起病急骤，全身毒血症状明显，咳黏稠黄脓痰或脓血痰，X线特征有肺浸润、肺脓肿、肺气囊肿和脓(气)胸等，以两下肺野多见。干酪性肺炎属于浸润性肺结核，有全身结核中毒症状如乏力、盗汗、低热，白细胞不似一般细菌感染时明显升高，胸片见密度较高且不均一的干酪样病灶。肺脓肿常有口腔手术、昏迷、异物吸A等病史，咳大量脓臭痰，胸片可见脓腔和液平。结合本题，咳痰的特点为黄色脓痰和脓血痰，似金黄色葡萄球菌感染的表现，且白细胞明显升高伴中毒颗粒，不支持干酪性肺炎，胸片示肺下野阴影，也是金黄色葡萄球菌感染好发部位，因此本题选C。
决定刺激性气体的作用部位和病变程度的因素是
A．化学物结构
B．化学物物理特性
C．化学物的溶解度
D．化学物的浓度
E．化学物的溶解度和浓度
正确答案
E
解析
化学物溶解度大，易在上呼吸道吸收，表现对呼吸道的刺激作用；溶解度小，易进入呼吸道深部，对呼吸道刺激作用不明显，但可引起肺水肿。通常中毒症状与浓度大小有关。
关于结核病的叙述，下列哪一项是不正确的
A．结核病以肺结核为多见
B．结核病的传染途径主要是消化道传染
C．小儿多表现为低热和结核中毒症状，而呼吸系统症状多不明显
D．结核杆菌在紫外线照射下10～20分钟即可死亡
E．70%酒精接触2分钟可杀死结核杆菌
正确答案
B
解析
暂无解析
患儿，10岁。低热2周，干咳1周，食欲差，消瘦、盗汗，未接种卡介苗，查体：体温37.6℃，颈淋巴结轻度肿大，咽充血，胸部X线片：肺门淋巴结大，边缘模糊，该患儿最可能的诊断为
A．肺门淋巴结核
B．支原体肺炎
C．粟粒性肺结核
D．支气管肺炎
E．肺门淋巴肉瘤
正确答案
A
解析
[解析] 有颈淋巴结轻度肿大及较明显的结核中毒症状。
肾综合征出血热的总体治疗原则
A．预防DIC，防治肾脏出血
B．抗病毒、减少外渗、改善中毒症状
C．补充血容量、纠正酸中毒
D．限制液入量、稳定内环境、促进利尿
E．综合疗法，早期抗病毒，中晚期针对病理生理过程治疗
正确答案
E
解析
暂无解析
下列哪项是急性出血性坏死性肠炎的手术指征
A．肠坏死或肠穿孔
B．肠梗阻经非手术治疗无效者
C．经非手术治疗后全身中毒症状加重或有休克倾向者
D．严重血便，经非手术治疗无好转者
正确答案
A,B,C,D
解析
[考点] 急性出血性坏死性肠炎的手术指征
[解析] A、B、C、D四项均是本病的手术指征，需要严格掌握，因为本病手术效果差，死亡率可达20%～30%。
男性，25岁，因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是
A．腹膜刺激征
B．肠鸣音消失
C．腹腔穿刺抽出混浊液体
D．白细胞计数增高
E．感染中毒症状
正确答案
C
解析
暂无解析
患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体，神志清楚，颈项强直；脑膜刺激征阳性，巴彬斯基征阳性；舌质红，苔薄黄；脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数200×106/L；以多核细胞为主，糖0.8mmol/L，蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是
A．病毒性腑膜脑炎
B．Reye综合征
C．急性化脓性脑膜炎
D．结核性脑膜炎
E．隐球菌性脑膜炎
正确答案
C
解析
[解析]
1．新生儿期感染中毒症状重而脑膜刺激症状轻。
2．婴幼儿期前囟已闭者则症状渐趋典型。常先以易激惹、烦躁不安、面色苍白、食欲减低开始，然后出现发热及呼吸系统或消化系统症状，如轻微咳嗽、呕吐、腹泻等。继之嗜睡，头向后仰，感觉过敏。哭声尖锐，眼神发呆，双目凝视，有时用手打头、摇头。前囟饱满，颈项强直，脑膜刺激征阳性。
3．儿童期起病急，除高热、呕吐、食欲不振、精神萎靡外，常自诉头痛，可诉关节痛、肌肉酸痛。病情进展，可迅即发生嗜睡、瞻妄、惊厥、昏迷．脑膜刺激征明显。偶见皮肤出血。
关于结肠癌下列哪项是错误的
A．以腺癌占绝大多数
B．右半结肠癌以腹痛、全身中毒症状和腹部肿块为主
C．左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主
D．结肠癌以血行转移为主，对放疗敏感
E．治疗原则是手术为主综合疗法
正确答案
D
解析
结肠癌主要经淋巴转移，对放疗不敏感。
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