- 三环类抗抑郁药中毒
- 共1835题
不符合干性坏疽的描述是
A．合并腐败菌感染
B．常伴有全身中毒症状
C．坏死组织呈污秽黑褐色
D．坏死组织与健康组织之间界跟清楚
E．坏死部位动脉受阻，而静脉回流通畅
正确答案
B
解析
[考点] 干性坏疽
[分析] 干性坏疽与湿性坏疽虽然都合并腐败菌感染，坏死组织呈污秽黑褐色，但是干性坏疽常无全身中毒症状，坏死组织与健康组织之间界限清楚，一般坏死部位动脉受阻，而静脉回流通畅。
解磷定用于解救动物严重有机磷中毒时，必须联合应用的药物是（）
A．亚甲蓝
B．阿托品
C．亚硝酸钠
D．氨甲酰胆碱
E．毛果芸香碱
正确答案
B
解析
一般来说对轻度有机磷中毒，可单独应用解磷定或阿托品控制中毒症状；但中度或重度有机磷中毒时，因解磷定对体内已蓄积的乙酰胆碱无作用，必须联合应用阿托品。由于阿托品能解除有机磷中毒症状，有助于磷酰化胆碱酯酶的复活，严重中毒时与胆碱酯酶复活剂联合应用，具有协同作用。因此临诊上治疗严重有机磷中毒时，必须及时足量地给予阿托品。
7岁男孩，突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛
最可能的诊断是
A．风湿性膝关节炎
B．化脓性膝关节炎
C．股骨下端化脓性骨髓炎
D．创伤性膝关节炎
正确答案
C
解析
[解析] 凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等：急性寒颤、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。
（88～90题共用题干）患儿，男，10个也，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次/日，蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，燕窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L.该患儿的临床诊断是
A．小儿腹泻
B．小儿腹泻 轻型
C．小儿腹泻 重型
D．消化不良 轻型
E．消化不良 重型
正确答案
C
解析
此例腹泻次数多，全身中毒症状重，脱水程度重故属小儿腹泻重型。
2个月婴儿，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，最应进行的检查是
A．脑脊液检查
B．血常规检查
C．脐部分泌物培养
D．血培养
E．头颅CT检查
正确答案
D
解析
[解题思路] 年龄越小，败血症临床表现越不典型。患儿有脐部感染灶，伴嗜睡拒乳等感染中毒症状，首先高度怀疑败血症。入院最先进行血培养，以明确诊断。
不符合湿性坏疽的描述是
A．合并腐败菌感染
B．常有全身中毒症状
C．坏疽组织呈污秽黑褐色
D．坏死组织与健康组织之间界限清楚
正确答案
D
解析
[考点] 湿性坏疽
[分析] 湿性坏疽是由坏死组织合并腐败菌感染引起的，因此，呈污秽黑褐色具有恶臭味，常有全身中毒症状，坏死组织与健康组织之间界限不清。
女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征 (＋)。腹水检验；比重1.018，蛋白 25g/L，白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L，本例最可能诊断是
A．结核性腹膜炎
B．原发性腹膜炎
C．巨大卵巢囊肿
D．癌性腹膜炎
E．肝静脉阻塞综合征
正确答案
A
解析
[解题思路] 中青年患者，有结核中毒症状，腹胀，腹壁柔韧感，腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，符合结核性腹膜炎表现。[命题规律] 考察“结核性腹膜炎的诊断”。必须掌握。
男性，35岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院就诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，X线胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）
A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．浸润型肺结核
D．支气管肺癌
E．慢性纤维空洞型肺结核
正确答案
C
解析
该青年男性病人，有低热等结核中毒症状，有咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，查体和X线胸片均支持为浸润型肺结核。
关于结核病化疗原则，下列哪项不正确（）
A．应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药
B．临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，须用化疗
C．对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗
D．利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效
E．初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)
正确答案
A
解析
对于结核病的化疗原则是：应坚持早期、联用、适量、规律、全程用药。临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，须用化疗；初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)；对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗；在抗结核药物中，异炯肼和利福平是属于全杀菌药，对被吞噬在细胞内的结核分枝杆菌有效。
女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：体温38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1结素U）硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）。
A．右上肺癌
B．右上肺结核
C．右上包裹性积液
D．右上大叶性肺炎
E．右上支气管扩张症
正确答案
B
解析
[解析] 常有发热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，以及咳嗽、咯血等呼吸系统症状。经X线检查和痰结核菌检查可明确诊断。
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