热门试卷

[考点] 湿性坏疽
[分析] 湿性坏疽是由坏死组织合并腐败菌感染引起的，因此，呈污秽黑褐色具有恶臭味，常有全身中毒症状，坏死组织与健康组织之间界限不清。

附子常见的中毒症状主要以神经系统、循环系统和消化系统的表现为主，常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏眼花，口舌、四肢及全身发麻，畏寒。严重者出现瞳孔散大，视觉模糊，呼吸困难，手足抽搐，躁动，大小便失禁，体温及血压下降等。乌头碱对心脏毒性较大，心电图表现为一过性心率减慢，房性、室性期外收缩和心动过速，以及非阵发性室性心动过速和心室颤动等。

伤寒病人的症状是持续高热，全身中毒症状，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾大。

典型的急性细菌性痢疾的主要特征是起病急，发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便，并有中度全身中毒症状。

[解析] 碳酸锂中毒症状：可出现脑病综合征，如意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作乃至昏迷、休克、肾功能损害。当血锂浓度＞1.5mmol/L，会出现不同程度的中毒症状；血锂浓度1.5～2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感患者，易出现中毒症状，应谨慎。早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状，继而出现肌无力，四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。

[解题思路] 本病考察对出血热的诊断和鉴别诊断。出血热的早期诊断非常重要，在流行地区，出现发热、全身中毒症状、充血出血外渗和肾脏损害临床上可以诊断出血热。答案A尿蛋白为阴性不能表明肾脏损害；答案B无发热，又表现有下肢浮肿和贫血，尿蛋白阳性可能系肾脏疾病；答案C白细胞下降不符合出血热表现；答案E无特异性，尿黄可能是其他原因。故本题答案为D。

[解析] 本组题考查临床常见中毒物质与解救。
108．纳洛酮是一个纯粹的吗啡拮抗剂，几乎没有吗啡样激动作用。与阿片受体的亲和力比吗啡或脑啡肽都大，能竞争性的阻止并取代吗啡样物质与受体的结合，阻断吗啡的作用，消除吗啡的中毒症状，如呼吸抑制、缩瞳等。临床上用于吗啡等麻醉性镇痛药的急性中毒。所以本题答案是E。109．氰化物中毒，可用亚甲蓝来解救，但要注意剂量，大剂量使用时可以造成全身皮肤变蓝。所以本题的答案是B。110．苯二氮[*]类的镇静催眠药解毒的特效药是氟马西尼。氟马西尼选择性的阻断苯二氮革受体，能对抗苯二氮草药物的中枢抑制的作用。所以本题答案是D。

[解析] 婴儿脉率低于90次/分，年长患儿脉率低于70次/分，服用洋地黄治疗时易导致洋地黄的中毒症状，所以治疗前应先监测患儿脉率。

[解题思路] 本病考察对出血热的诊断和鉴别诊断。出血热的早期诊断非常重要，在流行地区，出现发热、全身中毒症状、充血出血外渗和肾脏损害临床上可以诊断出血热。答案A尿蛋白为阴性不能表明肾脏损害；答案B无发热，又表现有下肢浮肿和贫血，尿蛋白阳性可能系肾脏疾病；答案C白细胞下降不符合出血热表现；答案E无特异性，尿黄可能是其他原因。故本题答案为D。