- 急性一氧化碳中毒
- 共20题
对CO中毒昏迷患者，以下哪项抢救措施最有效
正确答案
解析
吸氧可加速COHb解离和CO2排出。吸入含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸,加速CO2排出,轻度中毒持续吸氧。中重度中毒首选高压氧舱治疗,能迅速纠正组织缺氧和排出CO2呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体C02中毒且病情严重。此时最方便有效的抢救措施是高压氧舱治疗。
患者，女，28岁。煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，对光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（－），腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为
正确答案
解析
用高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。抢救一氧化碳中毒患者时，应迅速纠正缺氧状态。
重症一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施是
正确答案
解析
理解记忆型题，高压氧舱治疗是重症一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施单纯吸人纯氧对重症一氧化碳中毒已经无效，排除A、C。
女，36岁，因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是
正确答案
解析
患者有一氧化碳中毒病史，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍，并无高血压、脑血管病史、亦无肝病病史及有机磷中毒病史。综上可以判定为中毒迟发脑病。
女，70岁。家中浴室洗澡2小时后，被发现昏迷在浴室内，室内燃气炉取暖，门窗紧闭。查体：昏迷，呼吸不规则，BP 110/70mmHg， 现场急救的首要措施是
正确答案
解析
本题考点是一氧化碳中毒的处理：应迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。（1）纠正缺氧迅速纠正缺氧状态。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。（2）防治脑水肿严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。脱水疗法很重要。如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮。（3）治疗感染和控制高热，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。（4）促进脑细胞代谢应用能量合剂。（5）防治并发症和后发症保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。
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