- 急性心肌梗死
- 共49题
患者，男，62岁。心绞痛两年，4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解，查体：心率增强，心尖部可闻及舒张期奔马律，心电图ST段抬高。该患者的检查结果可能出现
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，比较简单。根据题干可判断患者发生了心肌梗死。心肌梗死患者实验室检査结果：起病24〜48小时后白细胞计数增高至（10〜20）×109/L,中性粒细胞增多，红细胞沉降率增快，C反应蛋白可持续增髙1〜3周。故选C。
患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压BP130/80mmHg，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高
正确答案
解析
肌酸磷酸激酶（CPK）是出现最早、恢复最早的酶，也是最早发生变化的、急性心肌梗死特有的酶。
患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 经吸氧仍气急，频繁咳出泡沫痰，该患者可能存在
正确答案
解析
该患者表现为典型左心衰竭症状，咳泡沫痰，肺部可闻湿啰音，在题干中指出肝颈静脉回流征阴性，则排除了右心衰，因而该患者最可能是发生了左心衰竭。
患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 该患者的早搏应选用哪项治疗措施
正确答案
解析
室性早搏的治疗可选用β受体阻滞剂、美西律等药物，但是对于急性心梗伴发室性早搏的患者，首选利多卡因静脉滴注。
患者，男，72岁。因急性前壁心肌梗死收住入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品，最重要的是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难类考题。心肌梗死患者最常见的并发症是心律失常、心脏骤停或猝死。该患者心电监护示频发、多源性室性早搏，是发生室颤的前兆，治疗室颤首选的方法是电除颤，故护士在床边准备抢救用品时，除颤仪必不可少。故答案选D。
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