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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,男,10岁,右髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.5℃,右髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

A股骨头坏死

B髋关节结核

C急性骨髓炎

D骨性关节炎

E急性化脓性关节炎

正确答案

B

解析

髋关节结核多见于儿童,起病缓慢,有结核病的一般全身症状。早期症状为疼痛。在小儿则表现为夜啼。儿童患者常诉膝部疼痛,易误诊。随着疼痛加剧,出现跛行托马斯(Thomas)征阳性。X线片对诊断髋关节结核十分重要,必须两侧对比。早期可见局限性骨疏松及肿胀的关节囊。进行性关节间隙狭窄及边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。以后逐渐出现空洞和死骨,严重者股骨头可几乎消失。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列关于髋关节结核的叙述,错误的是

A儿童多见

B早期病变以单纯性骨结核多见

C可出现膝关节疼痛

D进行性关节间隙变窄为早期X线征象

E4字征阳性

正确答案

B

解析

髋关节结核早期病变以单纯性滑膜结核多见。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,男,8岁。左髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

A股骨头坏死

B髋关节结核

C急性骨髓

D骨性关节炎

E急性化脓性关节炎

正确答案

B

解析

髋关节结核多见于儿童,起病缓慢,有结核病的一般全身症状。早期症状为疼痛。在小儿则表现为夜啼。儿童患者常诉膝部疼痛,易误诊。随着疼痛加剧,出现跛行托马斯(Thoms)征阳性。X线片对诊断髋关节结核十分重要,必须两侧对比。早期可见局限性骨质疏松及肿胀的关节囊。进行性关节间隙狭窄及边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。以后逐渐出现空洞和死骨, 严重者股骨头可几乎消失。故排除其他选项。

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