- 压疮的预防及护理
- 共76题
1
题型：
单选题
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王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期，王女士发生压疮最主要的原因是
正确答案
B
解析
垂直压力是造成压疮的最主要因素
1
题型：
单选题
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女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成 此时病人褥疮的临床分期是
正确答案
C
解析
属于炎性浸润期
1
题型：
单选题
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女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成 若骶尾部的小水泡融合成大水泡，护士应采取的正确措施是
正确答案
B
解析
保护皮肤，避免感染，除继续加强上述措施外，对未破的小水泡可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收，大水泡应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水泡哦内液体（不可剪去表皮），表面涂消毒液，并用无菌敷料包扎。
1
题型：
单选题
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预防褥疮发生最有效的护理措施是
正确答案
E
解析
局部组织长期受压是形成褥疮最重要的因素，间歇性解除压力是有效预防褥疮的关键。因此经常更换卧位，解除局部持续受压状态是最有效的措施，故选项E正确。选项A、B、C、D均为正确的护理预防措施，但并不是最主要的。
1
题型：
单选题
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连女士，62岁，糖尿病患者，因高热卧床多日，为其进行护理活动时不恰当的是
正确答案
C
解析
该患者为糖尿病患者，又因高热卧床，具有褥疮诱发因素，因此护理时要预防褥疮的发生。骨隆突处可垫软枕或海绵垫褥等，不可垫橡胶圈，因橡胶圈易引起局部皮肤溃疡。故选项C是错误的。其余选项均正确。
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