- 压疮的预防及护理
- 共76题
1
题型：
单选题
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李女士，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能属于
正确答案
B
解析
该患者为胃大部切除术后患者，需绝对卧床。第3天出现的皮肤症状均支持褥疮第二期，即淤血红润期，故选项B正确。
1
题型：
单选题
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患者，男性，70岁，肺癌晚期，处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是
正确答案
E
解析
压疮分为4期。①Ⅰ期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，患者有痛感。③Ⅲ期；浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡，患者的疼痛感加剧。④Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味，易造成全身的感染，甚至危及生命。此患者出现皮下组织感染、坏死，正确答案应为E。
1
题型：
单选题
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因外伤致截瘫2个月，患者一般状况差，骶尾部有一创面，面积2.5cm×5cm，创面较深，有脓液流出，创面周围有黑色坏死组织，最佳的处理方法是
正确答案
E
1
题型：
单选题
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除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防压疮的目的
正确答案
A
1
题型：
单选题
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患者，男性，48岁，截瘫骶尾部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面50%黑色坏死组织，该创面应如何处理
正确答案
C
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