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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

痛风急性发作期,为抑制粒细胞浸润可选用

A别嘌醇

B秋水仙碱

C泼尼松龙

D苯溴马隆

E双氯芬酸

正确答案

B

解析

秋水仙碱作用机制:抑制粒细胞浸润。    苯溴马隆作用机制:促进尿酸排泄。    别嘌醇作用机制:抑制尿酸生成。   非甾体类抗炎药作用机制:抗炎、镇痛。    糖皮质激素作用机制:抗炎。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

慢性痛风和痛风性肾病为抑制尿酸生成可选用

A别嘌醇

B秋水仙碱

C泼尼松龙

D苯溴马隆

E双氯芬酸

正确答案

A

解析

抑制尿酸生成:通过抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者,代表药物别嘌醇。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

痛风急性发作期为抗炎镇痛和抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用可选

A别嘌醇

B秋水仙碱

C泼尼松龙

D苯溴马隆

E双氯芬酸

正确答案

E

解析

痛风急性发作期:对剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸,次选布洛芬、尼美舒利、吲哚美辛等,不但抑制前列腺素的合成,镇痛和抗炎,且能抑制尿酸盐结晶的吞噬,可作为急性期的基本用药,或在秋水仙碱疗效不好时作为替代药。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

某男性,53岁,参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛,3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500umol/L;足部X线示非特征性软组织肿胀。该患者宜首选的药物为

A丙磺舒

B别嘌醇

C苯溴马隆

D秋水仙碱

E泼尼松

正确答案

D

解析

本题考查痛风的临床表现、药物选用。(1)急性痛风性关节炎的临床表现:有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急、病情重、变化快,多以单关节非对称性关节炎为主,常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,疼痛剧烈,第1跖趾关节为最常见发作部位,该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。(2)秋水仙碱是治疗急性痛风发作的首选药物。别嘌醇痛风急性期禁用,因其不仅无抗炎镇痛作用,而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快,促使关节内痛风石表面溶解,形成不溶性结晶而加重炎症反应,引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆,以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁用丙磺舒,因其无镇痛和抗炎作用。(3)对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸,次选布洛芬或尼美舒利。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

痛风慢性发作期间为促进尿酸排泄可选用

A别嘌醇

B秋水仙碱

C泼尼松龙

D苯溴马隆

E双氯芬酸

正确答案

D

解析

秋水仙碱作用机制:抑制粒细胞浸润。    苯溴马隆作用机制:促进尿酸排泄。    别嘌醇作用机制:抑制尿酸生成。   非甾体类抗炎药作用机制:抗炎、镇痛。    糖皮质激素作用机制:抗炎。

下一知识点 : 临床表现和分期

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