- 心律失常
- 共94题
患者，男，68岁。持续心房颤动6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次/分，律齐。最可能的诊断是
正确答案
解析
患者老年男性，心房颤动6年，一直服用地高辛治疗。目前出现的心率过缓应首先考虑为洋地黄中毒所致。快速性心律失常伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现，因此考虑为心房颤动合并完全性房室传导阻滞。
患者，男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45~55次/分，无心悸，无头晕和乏力，无黑蒙和晕厥。运动后心率可达到90次/分。该患者最适宜的处置是
正确答案
解析
无症状性窦性心动过缓一般无需治疗，有症状者应进行病因治疗和去除诱因。
男，18岁，运动员。常规体检发现心跳慢，无自觉不适，平素体健。查体：BP120/80mmHg，心率50次/分。心电图：窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，再次测量患者心率之前应嘱咐其
正确答案
解析
患者为运动员，无自觉不适，心率50次分。心电图：窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，再次测量患者心率之前应嘱咐其安静休息。
心脏压塞的典型体征是
正确答案
解析
心脏压塞时，出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升。体循环静脉淤血、 颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。
女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP 150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选
正确答案
解析
普罗帕酮为Ic类抗心律失常药，在房颤治疗中可用于转复并维持窦性心律，但其可能导致室性心律失常，不宜应用于严重器质性心脏病患者。
男，42岁。平素无不适。体检时发现血压120/80mmHg，心率80次/分，律不齐。心电图示偶发室性期前收缩。超声心电图示心脏结构功能正常。目前该患者最适宜的处置是
正确答案
解析
患者中年男性，平素无不适。心率80次/分，律不齐。心电图示偶发室性期前收缩，超声心电图示心脏结构功能正常，暂不需治疗，随诊即可。
患者，男，58岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电图示室性早搏、二联律， 首选哪种治疗措施
正确答案
解析
患者2个月来使用洋地黄及排钾利尿剂。出现了室性早搏、二联律可考虑为低血钾导致洋地黄中毒，首先应立即停用洋地黄（地高辛），洋地黄中毒出现快速心律失常首选利多卡因或苯妥英钠，因考虑为低血钾，故要补钾。
关于第一和第二心音的判定，错误的是
正确答案
解析
桡动脉搏动受心脏搏动和血管壁等因素影响，与S1不同步。
男，24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS 波群，QRS时限0.16s，其间无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是
正确答案
解析
期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是心肌有效不应期长。
心房颤动时f波的频率为
正确答案
解析
房颤时，P波消失而代之以小f波，小f波的频率一般为350-600次/分。
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