- 肠梗阻
- 共45题
肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是
正确答案
解析
腹膜刺激征加重意味着可能形成绞窄性肠梗阻，需要立刻手术治疗。
男，62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天。既往有类似发作，但较轻。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是
正确答案
解析
绞窄性肠梗阻腹部有压痛、反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。
女,35岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气，排便，首选的检查是
正确答案
解析
本题考查的是肠梗阻。立位腹部X线平片 可以显示肠根阻内的气液平。
诊断低位肠梗阻最可靠的依据是
正确答案
解析
腹部平片示小肠多个阶梯状气液平是小肠梗阻特征性特点之一，但是不是所有肠梗阻患者都能在平片上显示气液平。
单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是
正确答案
解析
单纯机械性肠梗阻由机械性阻塞导致肠内容物通过完全受阻或严重障碍。主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀，无大便和无肛门排气。腹痛症状一般为阵发性剧烈绞痛。
成人机械性肠梗阻最常见的是
正确答案
解析
成人机械性肠梗阻最常见的是粘连性肠梗阻。
男，63 岁。突发腹痛，停止排气排便 1天，既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体：T37. 8℃， P100次／分，BP100/ 80mmHg ，全腹压痛 ，反跳痛（+），立即做腹部X线平片，检查见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。该患者下一步首选的处理是
正确答案
解析
考虑绞窄性肠梗阻，应该立即手术探查。
麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括
正确答案
解析
麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀。腹胀的范围往往是全腹，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人可出现腹部胀痛不适，而无机械性肠梗阻的阵发性腹绞痛。由于腹胀严重，病人呼吸困难。因体液大量丢失，病人极度口渴，尿量减少。体检：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波；腹部压痛多不显著；叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。
小儿肠梗阻最常见的原因是
正确答案
解析
肠的一段套入其相连的肠管腔内称为肠套叠，以小儿最多见，其中以2岁以下者居多。
肠梗阻的四大典型临床表现是
正确答案
解析
急性肠梗阻的典型表现为：腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。
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