热门试卷

1岁以内患化脓性脑膜炎易合并硬膜下积液。特点是:①病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。②症状是在化脑病程中，经有效抗生素治疗有效后，脑脊液已好转，体温不退或又升高，出现前囟饱满、惊厥。③硬膜下积液治疗是:小量自行吸收，量多可膜下穿刺放液，每次20ml，隔日一次。4～5周后放液不尽或继发感染时，外科手术治疗。结核性脑膜炎的病变特征是颅底脑膜病变最严重，易出现颅神经损害，常见面神经、动眼神经和外展神经麻痹。脑膜炎双球菌脑膜炎又称流行性脑脊髓膜炎，其特点除有脑膜炎的症状、体征外，全身皮肤出现瘀点。暴发型起病数小时广泛出现瘀点、瘀斑。皮肤瘀点刺破，涂片找脑膜炎双球菌阳性。

年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脑表现多不典型，颅内压增高表现可不明显，患儿不会诉说剧烈头痛，且颅缝可缓冲颅内压增高的程度，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝分离。

结核性脑膜炎早期有结核中毒症状，主要为小儿性格改变。中期（脑膜刺激期）此期出现颅内压增高症状和脑膜刺激征；晚期（昏迷期）：症状逐渐加重，出现昏迷。

患儿再度发热、抽搐、前囟紧张，脑脊液正常，故考虑硬膜下积液，而不考虑脑膜炎复发。

婴儿，高热，有颅高压症状（呕吐、两眼凝视、前囟隆起），面色青灰提示感染重，血象提示细菌感染，故诊断为化脓性脑膜炎。

1岁以内患化脓性脑膜炎易合并硬膜下积液。特点是:①病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。②症状是在化脑病程中，经有效抗生素治疗有效后，脑脊液已好转，体温不退或又升高，出现前囟饱满、惊厥。③硬膜下积液治疗是:小量自行吸收，量多可膜下穿刺放液，每次20ml，隔日一次。4～5周后放液不尽或继发感染时，外科手术治疗。结核性脑膜炎的病变特征是颅底脑膜病变最严重，易出现颅神经损害，常见面神经、动眼神经和外展神经麻痹。脑膜炎双球菌脑膜炎又称流行性脑脊髓膜炎，其特点除有脑膜炎的症状、体征外，全身皮肤出现瘀点。暴发型起病数小时广泛出现瘀点、瘀斑。皮肤瘀点刺破，涂片找脑膜炎双球菌阳性。

透照试验阳性则为硬膜下积液。颅骨透照试验是指新生儿、小儿颅骨骨板较薄，囟门未闭，当其硬膜下有较大量液体时，可透过一部分光线，并向周围衍射。

新生儿化脓性脑膜炎的临床表现特点是缺乏脑膜炎的典型症状和特征，以面色青灰、发绀、拒食、少动、吐奶、黄疸及呼吸不规则等非特异症状为主。该题的正确答案是苦笑面容，这是新生儿破伤风的特异症状。

中性粒细胞升高为主符合化脓性脑膜炎。