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单选题 · 1 分

下列疾病中,易出现硬膜下积液的是

A结核性脑膜炎

B中毒性脑病

C病毒性脑炎

D隐球菌性脑膜炎

E化脓性脑膜炎

正确答案

E

解析

1岁以内患化脓性脑膜炎易合并硬膜下积液。特点是:(1)病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。(2)症状是在化脑病程中,经有效抗生素治疗有效后,脑脊液已好转,体温不退或又升高,出现前囟饱满、惊厥。(3)硬膜下积液治疗是:小量自行吸收,量多可膜下穿刺放液,每次20ml,隔日一次。4~5周后放液不尽或继发感染时,外科手术治疗。选C。患儿病前有不洁饮食史,突起高热,反复惊厥,结合实验室检查血象异常,即可诊断为中毒性痢疾。

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单选题 · 1 分

新生儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液时,以下哪项诊断方法为首选

A颅骨透光检查

B颅脑B超检查

C颅脑CT检查

D腰穿行脑脊液检查

E试验性硬膜下穿刺

正确答案

A

解析

颅骨透光检查简单、易行,可重复性好,灵敏性及特异性较高。可作为新生儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的首选诊断方法。

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单选题 · 1 分

下列疾病中,脑脊液墨汁染色阳性的是

A结核性脑膜炎

B中毒性脑病

C病毒性脑炎

D隐球菌性脑膜炎

E化脓性脑膜炎

正确答案

D

解析

隐球菌性脑膜炎的脑脊液涂片墨汁染色可直接发现隐球菌,菌体呈圆形,无核,荚膜染色较淡,为双层反光圈,菌体大小不一,可见颗粒状物质,出芽菌体呈葫芦状或哑铃状。

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单选题 · 1 分

肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为

A青霉素

B氨苄青霉素

C先锋霉素

D红霉素

E青霉素+氯霉素

正确答案

A

解析

青霉素。

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单选题 · 1 分

硬膜下积液

A1岁之内患儿患化脓性脑膜炎易合并

B结核性脑膜炎

C脑膜炎双球菌脑膜炎

D新生儿化脓性脑膜炎

E脑炎链球菌性脑膜炎

正确答案

A

解析

1岁以内患化脓性脑膜炎易合并硬膜下积液。特点是:①病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。②症状是在化脑病程中,经有效抗生素治疗有效后,脑脊液已好转,体温不退或又升高,出现前囟饱满、惊厥。③硬膜下积液治疗是:小量自行吸收,量多可膜下穿刺放液,每次20ml,隔日一次。4~5周后放液不尽或继发感染时,外科手术治疗。结核性脑膜炎的病变特征是颅底脑膜病变最严重,易出现颅神经损害,常见面神经、动眼神经和外展神经麻痹。脑膜炎双球菌脑膜炎又称流行性脑脊髓膜炎,其特点除有脑膜炎的症状、体征外,全身皮肤出现瘀点。暴发型起病数小时广泛出现瘀点、瘀斑。皮肤瘀点刺破,涂片找脑膜炎双球菌阳性。

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