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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,28岁,右下肢骨折术后1天,气短伴咯血2小时,最可能的诊断是

A肺部感染

BARDS

C气胸

D胸膜炎

E肺血栓栓塞症

正确答案

E

解析

患者下肢骨折术后1天,突发气短伴咯血,最可能诊断为肺血栓栓塞症,其症状有呼吸困难、胸痛、晕厥、烦躁、咯血和咳嗽等。临床上有时出现所谓的“三联征”,即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是

A迅速止痛

B机械通气

C皮下注射低分子肝素

D手术治疗

E介入治疗

正确答案

C

解析

CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损提示急性肺动脉血栓形成,应紧急抗凝治疗,选用皮下注射低分子肝素。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是

A出现呼吸衰竭

B出现肺动脉高压

C存在体循环功能障碍

D出现右心功能异常

E合并下肢深静脉血栓

正确答案

D

解析

目前公认的溶栓治疗适应证为大块肺血栓栓塞症,其特征为右心功能不全,伴低血压或心源性休克。对此类患者如无治疗禁忌证,应积极、迅速给予溶栓治疗。

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