热门试卷

发热、黄疸，不洁饮食史，肝大，ALT1850U/L，TBil 96umol/L,DBil 63umol/L等支持急性病毒性肝炎。急性胆囊炎一般无黄疸，饱餐、进食油腻食物常诱导发作，其余选项不符合题意。

几种特殊病原微生物感染的处理：1)化脓性感染术后，敷料手套用1:1000新洁尔灭浸泡1-2h；器械用1:1000新洁尔灭清洗后，煮沸10min；锐利器械浸泡1-2h；手术室空气消毒最常用乳酸消毒法。2）绿脓杆菌感染术后，敷料手套用1:1000新洁尔灭浸泡2-3h；器械用1:1000新洁尔灭浸泡1-2h，煮沸10min；锐利器械浸泡2h；手术室用乳酸消毒1-2h；1:1000新洁尔灭擦拭室内物品。3）破伤风气性坏疽，敷料手套用1:1000新洁尔灭浸泡4h；器械用1:1000新洁尔灭浸泡2h，煮沸20min；锐利器械浸泡4h；手术室40%甲醛熏蒸12h。4）HBsAg阳性术后，敷料手套用2%戊二醛或0.2%过氧乙酸浸泡1h；器械用2%戊二醛或0.2%过氧乙酸浸泡1h；手术室地面、手术台0.1%次氯酸钠或5%碘伏擦拭。

发热、黄疸，不洁饮食史，肝大，ALT1850U/L，TBil 96umol/L,DBil 63umol/L等支持急性病毒性肝炎。急性病毒性肝炎确诊首选血清肝炎病毒标志物。

病毒性肝炎是急性肝衰的常见病因，我国尤其以乙肝最常见。

典型伤寒的临床表现初期为发热，热度呈阶梯上升；极期，持续发热，呈稽留热，可有表情淡漠，腹痛，肝脾大，白细胞低等，故诊断为伤寒。HbsAg（+）说明是乙肝表面抗原携带者。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，血培养在病程1〜2周阳性率最高，可达 80%〜90%。伤寒可用喹诺酮类药物进行病原治疗。肠出血是伤寒常见的严重并发症，而肠穿孔为最严重的并发症。注意患者HbsAg（+）说明是乙肝表面抗原携带者。

急性黄疸型肝炎1.黄疸前期：（1)类似感冒：发热、全身不适、乏力等症状。（2)消化道症状，食欲减退、恶心、厌油、腹胀、肝区痛等。（3) 肝功能主要ALT升高。（4)持续5-7天。2黄疸期：症状好转，发热消退。尿黄加深，巩膜及皮肤出现黄染，逐渐加重，2周左右达高峰。各项肝功能明显异常。肝、脾可轻度肿大及触叩痛。持续2-6周。3.恢复期：黄疸逐渐消退，各项肝功能逐渐恢复正常，症状和体征也随之消失。持续1-2个月。根据患者临床表现及实验室检查提示该患者为急性黄疸型肝炎。

该护士被患者用过的针头刺伤手指，应首先采取的措施是注射高效价HBIG，紧急预防乙型肝炎病毒感染。

急性普通型肝炎：广泛变性，坏死轻微(点灶状)。轻度慢性肝炎(点状或轻度碎片)。中度慢性肝炎(中度碎片)：桥接坏死。重度慢性肝炎(重度碎片)：大范围桥接坏死。重型病毒性肝炎急性重型肝炎(大片)。

乙肝病毒为DNA病毒。