- 腹外疝
- 共37题
男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体：P84次/分，R20次/分，BP160/110mmHg。糖尿病病史7年，口服降糖药治疗，空腹血糖近1个月来维持在6.2-9.0mmol/L。吸烟20余年，20-30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术，围手术期处理错误的是
正确答案
解析
本题看似考察腹股沟斜疝的治疗，实则考察围手术期的处理，糖尿病影响伤口愈合，感染并发症增多，口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上，禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度增高状态。所以本题C项错误。
腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是
正确答案
解析
本题考腹股沟区的解剖。在腹股沟韧带中点上方1.5-2.0cm、腹壁下动脉外侧处，男性精索和女性子宫圆韧带穿过腹横筋膜而造成一个卵圆形裂隙，即为腹股沟管深环。
男性，5岁。右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择
正确答案
解析
常用的术式有三类：疝囊高位结扎术；疝修补术；无张力疝修补术。其中疝囊高位结扎术适用于儿童、疝囊较小、膜壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。
小儿先天性疝最常见的是
正确答案
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腹股沟疝病多发人群：儿童和青中年男性。腹股沟斜疝常见症状：腹股沟疼痛、牵涉痛、腹壁切口处有肿物突出、下腹胀痛、腹胀。
老年人最常见的不容易发生嵌顿的疝是
正确答案
解析
腹股沟直疝多见于老年人，极少发生在女性和儿童。腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠行伸入腹股沟管。肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。
腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在
正确答案
解析
腹股沟管的深环位于腹股沟中点上方2cm。浅环位于耻骨结节外上方。
最容易发生疝内容物坏死的临床类型是
正确答案
解析
绞窄性疝导致肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终病内容物坏死变黑。
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