- 围手术期处理
- 共60题
女性，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利，该病人返回病房后应采用的卧位是
正确答案
解析
施行颈、胸手术后，术后采用半卧位，以利于呼吸和引流切口内积血。
术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的
正确答案
解析
手术后腹部切口裂开的预防措施有：①手术前提高营养状况。②手术中用减张缝合全层腹壁。③及时处理腹胀。④用腹带做适当的腹部包扎。⑤患者咳嗽时，最好平卧，以减轻咳嗽时横膈突然大幅度下降导致骤然增加腹内压力。
行颈胸手术后，患者应采取的体位是
正确答案
解析
颈胸手术后：高坡卧位；腹部手术后常采用的体位：低半坐位。
腹部手术后常采用的体位
正确答案
解析
颈胸手术后：高坡卧位；腹部手术后常采用的体位：低半坐位。
切口“乙级愈合”的表现不包括
正确答案
解析
考核是外科伤口愈合分类， 伤口愈合分为三类：甲，乙，丙级。甲级：愈合优良，无不良反应的初期愈合； 乙级：愈合欠佳，如红肿、硬结、血肿、积液； 丙级：切口化脓。
女，30岁，平素体键。甲状腺肿瘤切除术后换药，切口无红肿。手术切口拆线时间段应是术后
正确答案
解析
本题考核是伤口愈合时间，伤口部拆线时间。头、面、颈部术后4～5日拆线，下腹部、会阴部术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部术后7～9日拆线，四肢术后10～13日拆线，减张缝线术后14日拆线。
男，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流，一般拔除引流片的时间为
正确答案
解析
拔除乳胶引流片时间为1 -2天，置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短，浅表部位引流。放置时间过长，有逆行感染的可能，所以要早拔除。
女性，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利，病人的拆线时间为术后
正确答案
解析
头、面、颈部术后4～5天拆线，下腹部、会阴部术后6～7天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部术后7～9天拆线，四肢术后10～13天拆线，减张缝线术后14天拆线。
男，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流， 正常情况下，该患者拆线时间应为术后
正确答案
解析
伤口拆线时间：头、面、颈部术后4～5天拆线，下腹部、会阴部术后6～7天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部术后7～9天拆线，四肢术后10～13天拆线，减张缝线术后14天拆线。
胆总管探查术，常规T管引流，术后拔除T管的时间最短为
正确答案
解析
T管引流后应在充分引流胆管胆汁，支撑胆总管避免胆总管切开处狭窄，引流管出腹腔沿途已经形成成熟的窦道后拔除，一般至少2周，避免拔管太早，窦道尚未形成，引起胆汁性渗漏和腹膜炎。
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