- 肝癌
- 共41题
原发性肝癌转移最主要的部位是
正确答案
解析
原发性肝癌最主要是肝内转移，肝外转移主要转移至肺。
男，63岁。乏力、腹胀3个月，加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是
正确答案
解析
本题考肝癌的诊断。慢性肝炎病史、黄疸、腹水、水肿，诊为肝硬化，怀疑并发肝癌则可做AFP检查。
原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是
正确答案
解析
原发性肝癌淋巴结转移至肝门最多见，其次胰腺周围，腹膜后，主动脉旁，锁骨上淋巴结。
男，50岁。乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀痛不适，CT检查：肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测
正确答案
解析
患者有乙肝病史10年，肝区胀痛，CT检查：肝右叶5cm占位性病变，考虑为原发性肝癌，甲胎蛋白是原发性肝癌的肿瘤标志物。
患者，女，49岁。尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月，慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是
正确答案
解析
肝癌初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。AFP是诊断肝癌的最重要的实验室检查。肝癌多数由慢性肝炎经肝硬化转变而来，约70%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染的病史。
患者，男，53岁。右季肋部胀痛1月余。 查体:无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约 llcm×10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000μg/L。最佳的治疗措施是
正确答案
解析
患者为中老年男性，肝大，质硬，B超示肝右叶肿块，AFP>1000μg/L，考虑为原发巨块型肝癌，患者左叶见多个小低回声区，提示有肝内转移，不适合手术治疗，最佳治疗措施应为肝动脉插管栓塞化疗。
原发性肝癌中最常见的首发临床表现是
正确答案
解析
本题考查的是肝癌。肝区疼痛是肝癌最常见的症状,半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，是因癌肿生长过快，肝包膜被牵拉所致。
男,40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确认诊断最有意义的检查是
正确答案
解析
本题考查的是肝脏病变。患者肝区疼痛3个月，无发热,右肋下触及肝脏，质硬,表面有直径 5cm结节,无触痛，慢性乙型病毒性肝炎病史10年,提示可能为肝癌,因此选择穿刺活检。
男，44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛，放射至右肩背部，消瘦、乏力。查体:巩膜无黄染，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。AFP 800μg/L，B超示肝右叶8cm×6cm占位病变，向外生长，周边血流量增强；门静脉正常。最理想的治疗方法是
正确答案
解析
本题考查的是肝癌。患者，肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛，放射至右肩背部，消瘦、乏力，肝右叶8cm×6cm占位病变，门静脉正常，因此最理想的治疗方案是根治性肝切除术。
患者，女，47岁。既往慢性乙型肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆，可扪及质地坚硬，表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹腔积液血性。最可能的诊断是
正确答案
解析
肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。血性腹水、肿块表面不平提示为恶性肿瘤。
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