- 肝癌
- 共41题
原发性肝癌的肝外血行转移最多见于
正确答案
解析
原发性肝癌易侵犯门静脉肝内转移，肝外常见于肺，其次骨，脑。
患者，男，28岁，呕吐，腹胀3天，胡言乱语1天。查体:巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，血ALT520U/L，TBIL215μmol/L，DBIL138μmol/L。其典型的病理改变主要是
正确答案
解析
据患者症状体征及实验室检查可初步诊断为肝细胞肝癌，肝癌的主要病理表现为肝细胞的变性坏死。肝细胞脂肪变性可见槟榔肝，多见于右心衰竭，排除A。
患者，男，50岁。慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是
正确答案
解析
慢性肝炎病史，有门静脉高压的表现（食管黏膜下静脉曲张），可考虑肝硬化；肝右叶新近出现的肿物，甲胎蛋白阳性，支持肝细胞性肝癌。甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性标记物。
男，55岁，慢性乙型肝炎病史15年，肝区隐痛2个月。腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节。对诊断最有意义的实验室检查是
正确答案
解析
此病例考虑诊断原发性肝癌。依据：有肝炎肝硬化的病史，肝区隐痛，腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节，应考虑肝癌的可能。甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的特异性标志物。
诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是
正确答案
解析
血清甲胎蛋白测定：对原发性肝癌的诊断有肯定价值。
患者，女，46岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史8余年，2个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表现凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹水为血性，最可能的诊断是
正确答案
解析
该中年女性患慢性乙型病毒性肝炎8年多，最近2个月肝脏肿大，质硬，表面不平，并有腹水，腹水呈血性，因此是典型的原发性肝癌。乙型病毒性肝炎患者肝癌的发病率高。
患者，女，65岁，10年前有黄疸、纳差，诊断肝炎。近3个月来纳差、消痩，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝下3cm、剑突下5cm，质硬、压痛。脾肋下3cm移动性浊音阳性。临床上应首先考虑
正确答案
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有肝功能减退及门静脉高压的表现提示有肝硬化。肝区疼痛、肝脏进行性增大为原发性肝癌的常见表现。原发性肝癌常发生于肝硬化患者。
患者，男，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确认诊断最有意义的检查是
正确答案
解析
慢性乙型病毒性肝炎病史10年，表面有直径5cm结节可以做穿刺活检。血清甲胎蛋白（AFP）测定对诊断原发性肝癌有相对的专一性。可排除其他选项。
继发性肝癌一般不会发生变化的指标是
正确答案
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血清AFP浓度通常与原发性肝癌大小呈正相关。继发性肝癌一般不会发生变化。
与肝癌相关的肿瘤抗原是
正确答案
解析
甲胎蛋白（AFP）是一种酸性糖蛋白，有助于原发性肝癌的诊断。目前常用于原发性肝癌的普查和早期诊断，也可用于提示肝癌手术切除的疗效评估。其他选项均不属于肝癌肿瘤抗原。
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