- 消化性溃疡病人的护理
- 共73题
患者，男，45岁，十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时，护士应提出质疑
正确答案
解析
中和胃酸的药物如氢氧化铝应在餐后1小时和睡前服用（中和十二指肠溃疡患者夜间分泌的胃酸），保护胃黏膜的药物如硫糖铝和枸橼酸铋均在酸性环境下起作用，故在餐前服用，质子泵抑制剂应在餐前半小时服用，H2受体阻滞剂应在餐中或餐后即可服用。口服补液盐常用于轻中度的腹泻患者，不是溃疡病的常用药。故选B。
一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须
正确答案
解析
术前3天，每晚用300-500ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。
患者，男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。手术后4天，患者主诉腹部胀痛、恶心。停止排气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难类考题。该患者胃术后全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。胃肠减压可以减轻腹胀。故答案选B。
患者，女性，50岁，胃大部切除术后2周。进食10～20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为
正确答案
解析
倾倒综合征多发生在餐后10-20分钟内，出现胃肠症状包括上腹饱胀不适，恶心，呕吐，肠鸣频繁，可有绞痛，继而腹泻。
患者，男性，40岁，行胃毕Ⅱ式手术后6天，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。应首先考虑
正确答案
解析
十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症，一般多发生在术后3-6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛，腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。应立即手术处理。
患者男性，53岁。患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。 患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，应重点观察的并发症是
正确答案
解析
术后短期内并发症为胃出血，甚至呕血和黑便。
患者，男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。手术后4天，患者主诉腹部胀痛、恶心。停止排气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难类考题。该患者胃术后全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。胃肠减压可以减轻腹胀膨胀。故答案选B。
患者男，45岁，十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻，医嘱中出现下列哪种药物时，护士应提出疑问
正确答案
解析
幽门梗阻病人应禁食水。口服补液盐散为口服液，幽门梗阻者禁用。
患者女性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是
正确答案
解析
胃肠减压能缓解腹胀症状
患者男性，53岁。患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。 术前护理措施中，不正确的是
正确答案
解析
术前应禁食，禁饮，胃肠减压，可减少胃肠内容物继续流入腹腔。
扫码查看完整答案与解析