- 护理措施
- 共30题
男性，36岁，大面积烧伤8h，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是
正确答案
解析
尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标
男性，20岁，火焰烧伤后4h，未出现休克，对该患者进行转运时的体位应为
正确答案
解析
横卧或头在后，足在前的卧位，以防脑缺血
患者，男性，38岁，76kg。双手和右膝关节以下被开水烫伤，创面明显水肿，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱。该患者烧伤后第一个24h应补的液体总量是
正确答案
解析
双手烧伤面积是5%，右膝关节下烧伤面积为10%。因此患者烧伤面积为15%。成人每1%烧伤面积(Ⅱ°+Ⅲ°)补1.5ml/kg；生理需要量：成人每日补2000ml（小儿按体重计算）。因此根据患者的烧伤面积及程度需要补充液体3710ml。
患者，男，40岁，体重70kg，不慎被开水烫伤。烫伤部位包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。 最恰当的现场急救方法
正确答案
解析
脱去衣服，并给予受伤处降温
烧伤患者宜采用的饮食是
正确答案
解析
烧伤患者能量消耗大，需求增加，应采用高热量、高蛋白饮食。
患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。 对于该患儿的现场处理不正确的是
正确答案
解析
创面不易用甲紫或中药粉末，以免妨碍创面观察。
患者，男性，32岁。左手被开水烫伤20分钟，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择
正确答案
解析
一度烫伤时创面可用冷水降温止痛。
患者男性，25岁。体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水疱。 对该患者实施补液治疗，其中电解质溶液首选
正确答案
解析
中度以上烧伤患者，需建立静脉通道，必要时按医嘱快速静脉输入平衡盐溶液1000-1500ml及右旋糖酐500ml。
李先生，严重烧伤，需记录出入液量，下列不需要计入排出量的是
正确答案
患者，女性，29岁，大面积烧伤7小时，转送途中输液1000ml。入院后监测CVP（中心静脉压）4cmH2O(0.39kPa)，血压75/55mmHg，尿量22ml/小时，四肢厥冷，呼吸急促。该表现提示
正确答案
解析
CVP和BP均低于正常，即提示血容量严重不足，再加上尿量<30ml/小时，四肢厥冷，呼吸急促，均可证实。
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