- 治疗原则
- 共14题
患者，女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为
正确答案
解析
尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。
患者男性，50岁，主因烧伤后1小时于9Am入院，烧伤面积为80％，其中浅Ⅱ度30％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％，至6Pm仍无尿，伤后前8小时输液4500ml以后仍无尿。 针对无尿首先应
正确答案
解析
烧伤休克期患者无尿最常见的原因是液体量不足，首先应知道患者输液是否足量，其次应检查患者的膀胱区是否有尿，导尿管是否通畅，再考虑患者是否有肾功能损害，该患者输液已够，无尿应检查膀胱区及导尿管。
患者，女,38岁。大面积烧伤后5小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg,尿少。发生上述状况最可能的原因是
正确答案
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此题属于临床实践类考题，比较简单。烧伤后最初24小时，易发生低血容量性休克，主要是大量体液从血管内渗出引起，此时应给患者进行补液治疗。故选D。
患者，女，27岁。因体表面积40%烧伤入院。护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是
正确答案
解析
磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。
患者，女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。不正确的补液方案是
正确答案
解析
临床补液的原则是先快后慢、先晶后胶、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、缺什么补什么。
患者，女,27岁，因体表面积40%烧伤入院，护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是
正确答案
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磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。涂药后，遇光渐变成深棕色。
大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是
正确答案
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大面积烧伤的全身反应重，其原则是：1早期及时输液，维持呼吸通畅，积极纠正低血容量休克2深度烧伤组织应早期切除，自体，异体皮肤移植覆盖3及时纠正休克，控制感染，同时维护重要器官功能，防治多系统器官功能，防治多系统器官功能障碍4重视形态，功能的恢复。
患者，女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。不正确的补液方案是
正确答案
解析
补液原则是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体胶体输入。
患儿，2岁，体重15kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。 该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为
正确答案
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该患儿2岁，属于儿童，双下肢烧伤面积为46-（12-年龄）=36%，根据儿童烧伤的补液公式可得，该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为36×1.8×15＝972(ml)。
患者，男，20岁。体重60kg，双上肢及躯干深Ⅱ度烧伤。该患者第1个24小时需要补液的总量约为
正确答案
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我国常用的烧伤补液方案是按公式法计算：伤后第一个24小时补液量按病人每千克(kg)体重每1%烧伤面积(Ⅱ度—Ⅲ度)成人补液1.5ml(小儿1.8ml，婴儿2ml)计算，即第一个24小时补液量=体重(kg)x烧伤面积(%)x 1.5ml，另加每日生理需水量2000ml(小儿按年龄或体重计算)，即为补液总量。根据成人体表面积中国九分法来计算烧伤面积：双上肢为18%，躯干为26%+会阴1%带入公式即可。
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