- 肾小球疾病
- 共162题
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题型：
单选题
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男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周水肿1周。实验室检查：尿红细胞30-40/HP， 尿蛋白4.2g/d，血浆清蛋白28g/L,肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为
正确答案
C
解析
IgA肾病是以系膜区显著性IgA沉积为特征的以系膜增殖为主要病理改变的一组肾小球疾病。但在诊断原发性IgA肾病时，必须排除过敏性紫癜等继发性IgA沉积的疾病，过敏性紫癜肾炎肾脏病理改变与IgA肾病相似，但常伴典型的肾外表现，如皮肤紫癜、关节肿痛等。根据患者表现，应选择C。
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题型：
单选题
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男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴有恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往lgA肾病5年，查体：BP 180/110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率120次/分。双下肢水肿。Hb 68g/L ，Scr 1325umol/L。当前最有效的治疗措施是
正确答案
A
解析
该患者IgA肾病5年，SCr1325 mol/L大于707，首先确诊尿毒症，1天前突发抽搐、昏迷，首先考虑尿毒症脑病，A、D、E项可首先排除。尿毒症晚期可以造成低钙血症，但是低钙血症往往只引起甲状旁腺功能亢进和肾性骨营养不良， 故一般不会导致昏迷。尿毒症引起脑病最有效的治疗措施是血液透析。
下一知识点 : 尿路感染
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