- 肾小球疾病
- 共162题
新月体肾炎III型患者血液免疫学检查最常出现的异常是
正确答案
解析
本题考点是肾炎的血液免疫学检查。急进性肾小球肾炎的病理类型为新月体肾炎；常用的病理分型为RPGN分型，分为三型。I型 抗肾小球基底膜(GBM)抗体型：IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积；II型 免疫复合物型：血中存在循环免疫复合物，IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁；III型 无免疫复合物型：血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。所以本题选A。
弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是
正确答案
解析
有效滤过压肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）,肾小囊阻塞引起肾小囊内压升高，有效滤过压下降导致少尿。
急进性肾炎常见于
正确答案
解析
急进性肾小球肾炎以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。
患者，男，32岁。咽痛、咳嗽7天，水肿伴尿少5天。化验：Hb90g/L，尿蛋白 （+++），血尿素氮23mmol/L，B超示意双肾增大。最可能诊断为
正确答案
解析
根据题干，患者有肾炎综合征表现，同时肾功能在短时间内恶化，可初步诊断为急进型肾小球肾炎。
弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是
正确答案
解析
有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压），肾小囊阻塞引起肾小囊内压升高，有效滤过压下降导致少尿。
患者，女，40岁，咽痛、咳嗽5天，水肿伴尿少3天。化验Hb85g/L，尿蛋白（+++），血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。最可能诊断为
正确答案
解析
根据题干，患者有肾炎综合征表现，同时肾功能在短时间内恶化，可初步诊断为急进性肾小球肾炎。
需血浆置换的疾病是
正确答案
解析
血浆置换治疗，联合应用免疫抑制剂和中等剂量的皮质激素治疗，可有效抑制ANCA相关性血管炎伴肺出血的肺出血和改善肾功能。
肾小球囊壁层上皮细胞增生是哪类肾小球疾病的病理表现
正确答案
解析
新月体肾炎又称急进性肾炎，其病理变化为： 肾小球囊壁层上皮细胞增生。
下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断
正确答案
解析
急进性肾小球肾炎由于背小囊内广泛新月体形成，最突出的表现为肾脏损害，肾功能可急剧恶化，并于数周内发展至尿毒症，早期就出现少尿性急性肾功能衰竭。临床上最突出的表现是尿量突然减少。可呈急性肾炎综合症表现，常伴中度贫血。
下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是
正确答案
解析
Ⅰ型又称抗肾小球基底膜（GBM）型，血中存在抗GBM抗体，无电子致密物沉积；Ⅱ型急进型肾小球肾炎多伴循环免疫复合物颗粒状沉积于系膜区和毛细血管壁；Ⅲ型免疫复合物沉积微量或无。
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