- 子宫破裂
- 共5题
病理性缩复环关系密切的是
正确答案
解析
病理性缩复环是指子宫收缩持续增强，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，由于子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，形成环状凹陷，并随子宫收缩逐渐升高，甚至可以高达脐以上。
初产妇，妊振37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊，査体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160 次/分，导尿时血尿。诊断首先考虑
正确答案
解析
先兆子宫破裂临床表现产程时间较长，宫缩良好，但进展缓慢或处于停滞状态，产妇表现烦躁不安，阵缩时疼痛难忍，呼吸急促，腹部拒按。由于胎头压迫，小便常不能自解，导尿常为血性。
初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期。胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S=-1，后囱位于1点处。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
强直性子宫收缩为不协调性子宫收缩过强，表现为产妇烦躁不安、持续性腹痛、拒按。 先兆子宫破裂典型表现为子宫病理缩复环和阴道少量流血，可排除。
属于子宫破裂的临床表现，正确的是
正确答案
解析
病理缩复环见于先兆子宫破裂，但当子宫完全性子宫破裂后，宫腔与腹腔相通，宫腔内压力降低，病理缩复环将消失；完全性子宫破裂常表现为先兆子宫破裂症状后，产妇突感撕裂状剧烈疼痛，随之子宫收缩消失，疼痛缓解后，因羊水、血液进入腹腔，又出现全腹持续性疼痛，伴休克征象。全腹压痛反跳痛，腹壁下可清楚扪及胎体，子宫位于侧方，胎心胎动消失。阴道可见鲜血流出，但量较少。
与病理缩复环关系最相关的是
正确答案
解析
嵌顿性肩先露时，随着子宫收缩加强，子宫体部肌肉收缩变短，下段肌肉变薄变长，两者之间形成环行凹陷，成为病理性缩复环。
初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样。6 小 时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体： 产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心率160次／分，导尿时见血尿。诊断首先考虑
正确答案
解析
本题考的是先兆子宫破裂的诊断。该孕妇现肩先露，有腹痛拒按，血尿，出现脉搏、呼吸加快，胎心率加速，首先考虑先兆子宫破裂。先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。
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